不典型A型胸腺瘤临床病理分析

• 作者: 底锦熙 笪冀平 苏运超
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 胸腺瘤 诊断,鉴别 不典型
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 314-317
• 页数: 4页
• 字数: 4086字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2017.05.006

摘要

目的 探讨不典型A型胸腺瘤的临床病理特点、免疫组织化学表型及鉴别诊断.方法收集2004至2016年3例不典型A型胸腺瘤的临床病理资料及随访资料,进行光镜观察及免疫组织化学染色,并对相关文献进行复习.结果 3例患者均为男性,平均年龄59岁.临床表现均为前纵隔肿物.肿瘤最大径4~6 cm,部分有包膜,切面灰白-灰褐色,多结节状,质地均匀细腻,可见囊性变及坏死.组织学以单一短梭形、卵圆形细胞为主,片状、席纹状或旋涡状排列,可见微囊、腺样结构、rosettes结构及血管外皮瘤样结构.肿瘤细胞丰富,轻度异型,核分裂象(4~5)/10 HPF,均可见坏死.免疫组织化学染色,肿瘤性上皮呈现广谱细胞角蛋白(CKpan,AE1/AE3)、CK19、p63、波形蛋白弥漫强阳性,上皮细胞膜抗原局灶阳性,主要表达在腺样结构的腔缘,CK20、CD20、CD5、CD117均阴性;间质淋巴细胞主要表达CD3及CD5,CD20个别阳性,末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)阴性;肿瘤细胞Ki-67阳性指数为15.2%~26.4%.3例患者术后随访9~27个月,均无复发或转移.结论 不典型A型胸腺瘤是A型胸腺瘤的一个亚型,具有一定的不典型性,如坏死、核分裂象增多、增殖指数增高等,这些组织学改变与其生物学行为的关系仍需进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	笪冀平	中日友好医院病理科	50	244	9.0	13.0
2	底锦熙	中日友好医院病理科	4	21	2.0	4.0
3	苏运超	中日友好医院病理科	4	2	1.0	1.0