新生儿重症监护室患儿肠道内定植的大肠埃希菌和肠球菌耐药分析

• 作者: 刘尊杰 崔志刚 崔晶花 李娟 李小芳 阚飙 陈霞 马建荣
• 来源期刊: 中华流行病学杂志
• 关键词: 大肠埃希菌 肠球菌 新生儿重症监护室 耐药性
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 实验室研究
• 页码范围: 1259-1262
• 页数: 4页
• 字数: 2827字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.09.023

摘要

目的 了解新生儿重症监护室(NICU)患儿肠道菌定植和耐药情况,为临床用药及合理治疗提供依据.方法 2014年5月至2015年5月对北京妇幼保健院NICU新生儿采集的572份粪便样本进行肠道菌分离培养,采用VITEK-2系统进行菌株鉴定和抗生素敏感性检测,并对耐药情况进行统计分析.结果 分离得到328株大肠埃希菌和243株肠球菌.选取的199株大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、呋喃妥因较敏感(耐药率为0.50％～ 3.52％);对氨苄西林、四环素、复方甲基异恶唑、头孢唑啉耐药率较高(耐药率为54.27％～84.92％),未发现对美罗培南耐药菌株;产ESBL的菌株占45％;多重耐药情况统计结果显示对4类抗生素耐药性的菌株数量最多(34.6％);有3株大肠埃希菌对7类抗生素表现耐药性.肠球菌对链阳霉素、呋喃妥因、链霉素较敏感(耐药率为0.41％～4.53％);对氨苄西林、青霉素、环丙沙星、四环素、庆大霉素、红霉素耐药率较高(耐药率为70.78％～ 91.77％),未发现对替加环素、万古霉素、利奈唑胺耐药的肠球菌;多重耐药情况统计结果显示,对5类抗生素表现耐药性的菌株数量最多(86.5％).结论 NICU新生儿肠道定植的大肠埃希菌和肠球菌对抗生素耐药情况较严重,呈现多重耐药性,临床用药应结合药敏实验结果,合理选择抗菌药物.