脑活素治疗Alzheimer's病的Meta分析

• 作者: 刘芳 方旭明 李娅 李艳 楚兰 田田 贺电
• 来源期刊: 临床神经病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Alzheimer's病 脑活素 随机对照试验 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 179-184
• 页数: 6页
• 分类号: R749.1
• 语种: 中文

摘要

目的 评价脑活素治疗Alzheimer''s病(AD)的绝对有效性和安全性.方法 检索CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、PsycINFO、CBMdisc(检索截至2015年9月30日)关于脑活素单药治疗AD痴呆或AD源性轻度认知障碍的随机、安慰剂平行对照临床试验.采用Cochrane协作网的偏倚风险评价工具评价原始研究方法学质量,GRADEpro 3.2软件评价原始研究的局限性、结果的不一致性和不精确性、证据的间接性、发表偏倚对主体证据质量的影响.结果 共纳入6项研究,共950例AD痴呆患者.亚组分析结果显示脑活素30 ml可改善轻中度AD痴呆患者随访1月时或随访6个月时认知功能[标准均数差(SMD)=-0.360,95%CI:-0.600 ~-0.130,P=0.003;SMD=-0.350,95%CI:-0.590~-0.100,P=0.005)].随访6个月时精神行为症状改善(SMD=-0.290,95%CI:-0.540~-0.050,P=0.020).脑活素不能改善随访1个月时或随访6个月时日常能力(SMD=-0.160,95%CI:-0.350~0.040,P=0.120;SMD=-0.210,95%CI:-0.450~0.030,P=0.080).随访1个月和6个月时脑活素组和安慰剂组不良事件的发生率无差异,无严重不良事件发生.所有研究均存在方法学局限性,主要缺陷为测量偏倚风险不清楚,且制药企业资助或参与研究,潜在偏倚风险较高.绝大多数结局指标的总样本量不足,并且部分结果的95%CI过宽,导致证据质量下降.结论 低/极低级别证据表明,脑活素对轻中度AD痴呆患者的认知功能和精神行为症状有轻微的改善作用,但不能改善患者的日常能力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	楚兰	贵州医科大学附属医院神经内科	42	148	6.0	10.0
2	贺电	贵州医科大学附属医院神经内科	21	51	4.0	6.0
3	李娅	贵州医科大学附属医院神经内科	11	36	3.0	5.0
4	刘芳	贵州医科大学附属医院神经内科	25	56	4.0	6.0
5	李艳	贵州医科大学附属医院神经内科	3	0	0.0	0.0
6	方旭明	贵州医科大学附属医院神经内科	4	7	2.0	2.0
7	田田	贵州医科大学附属医院神经内科	3	13	1.0	3.0