采用枕下肌肉分层法远外侧入路治疗椎-基底动脉瘤

• 作者: 何川 孙力泳 张鸿祺 李桂林 李茗初 胡鹏 马妍
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 颅内动脉瘤 椎-基底动脉 枕动脉 动脉旁路移植术 远外侧入路
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 新技术
• 页码范围: 267-272
• 页数: 6页
• 字数: 5508字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2017.05.009

摘要

目的 探讨显微外科手术采用枕下肌肉分层法远外侧入路治疗复杂椎-基底动脉瘤的技术要点.方法 回顾性分析2015年8月至2017年1月首都医科大学宣武医院采用枕下肌肉分层法远外侧入路治疗的8例椎-基底动脉瘤患者的临床资料,其中5例为蛛网膜下腔出血(Hunt-Hess 分级Ⅱ级3例、 Ⅲ级1例、Ⅳ级1例), 3例为症状性夹层动脉瘤.对6例患者行枕动脉-小脑后下动脉或小脑前下动脉旁路移植术及动脉瘤孤立术,另2例在术中直接夹闭动脉瘤.分析术野暴露情况,以改良Rankin量表(mRS)评价临床疗效.结果 术后DSA检查示桥血管均通畅.术中实际测量枕动脉获取长度为(12.5±1.1) cm;6例旁路移植的吻合深度为(50±6) mm.术后随访4~21个月,7例患者mRS评分0~1分,2例新发声音嘶哑,术后3个月内完全恢复;另1例术后小脑半球支配区域脑梗死,mRS评分4分.无一例发生术后伤口愈合不良、感染及脑脊液漏.结论 枕下肌肉分层法远外侧入路,可有效地获取较长的枕动脉,减少了肌肉的占位效应和增加术野深度,利于病变显露及深部吻合手术操作,是神经外科治疗椎-基底动脉瘤较为安全实用的技术方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何川	首都医科大学宣武医院神经外科	52	250	9.0	13.0
2	胡鹏	首都医科大学宣武医院神经外科	12	39	4.0	5.0
3	张鸿祺	首都医科大学宣武医院神经外科	162	807	14.0	20.0
4	马妍	首都医科大学宣武医院神经外科	37	191	8.0	11.0
5	李桂林	首都医科大学宣武医院神经外科	59	291	8.0	14.0
6	李茗初	首都医科大学宣武医院神经外科	18	74	6.0	7.0
7	孙力泳	首都医科大学宣武医院神经外科	15	50	5.0	7.0