阶段性菌群移植治疗顽固性便秘疗效观察

• 作者: 张薛磊 朱轶凡 李宁 杨波 田宏亮 花月 顾立立 马春联
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 阶段性菌群移植 顽固性便秘 治疗效果 生活质量
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1355-1359
• 页数: 5页
• 字数: 3512字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2017.12.008

摘要

目的 探讨阶段性菌群移植(FMT)治疗顽固性便秘的疗效.方法 将2015年4月至2016年4月南京总医院普通外科肠道微生态治疗中心经鼻空肠管行FMT治疗的49例顽固性便秘患者纳入本回顾性对照研究,其中单次菌群移植25例(单次移植组:仅连续6 d行经鼻空肠管菌群移植治疗),阶段性菌群移植24例(阶段性移植组:在单次移植组的基础上,1个月后重复6 d菌群移植).治疗后随访12周,记录分析移植治疗前、治疗后4、8和12周患者Wexner便秘评分、胃肠生活质量评分(GIQLI)、每周自主排粪次数及相关不良反应,对治疗后各时间点与治疗前比较的差值进行统计分析,差值越大,提示改善程度越好.结果 单次移植组和阶段性移植组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05).FMT治疗前单次移植组和阶段性移植组Wexner评分分别为17.32±2.66和16.25±2.47,GIQLI评分分别为81.84±8.73和83.25±7.87,每周自主排粪次数分别为(1.64±0.57)次和(1.42±0.65)次,差异均无统计学意义(均P>0.05).行FMT治疗后4、8和12周,单次移植组和阶段性移植组Wexner评分、GIQLI评分及每周自主排粪次数均较治疗前改善(均P=0.000).与治疗前相比,行FMT治疗后第4周,两组患者Wexner评分、GIQLI评分及每周自主排粪次数改善程度的差异无统计学意义(均P>0.05).但治疗后第8周和第12周,阶段性移植组改善程度均优于单次移植组,与治疗前比较的差值Wexner评分第8周时为7.29±2.05比5.96±2.30(t=2.135,P=0.038),第12周时为7.21±1.98比5.80±2.43(t=2.218,P=0.031);GIQLI评分第8周时为25.71±8.91比20.20±8.53(t=2.211,P=0.032),第12周时为24.16±8.99比18.92±8.28(t=2.127,P=0.039);每周自主排粪次数第8周时为(2.42±0.93)次比(1.72±0.61)次(t=3.110,P=0.003),第12周时为(1.37±0.88)次比(0.84±0.62)次(t=2.454,P=0.018).结论阶段性菌群移植治疗顽固性便秘疗效优于单次菌群移植.