以IBu为预处理方案的自体外周血造血干细胞移植治疗低、中危急性髓系白血病11例

• 作者: 吴炜 张晓梅 王彪 董伟民 谢晓宝 郑卓君 顾伟英
• 来源期刊: 中国实验血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 自体造血干细胞移植 急性髓系白血病 伊达比星 白消安
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 造血干细胞移植与移植物抗宿主病
• 页码范围: 192-197
• 页数: 6页
• 分类号: R457.7|R733.71
• 字数: 4157字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7534/j.issn.1009-2137.2017.01.034

摘要

目的:分析用大剂量伊达比星(IDA)联合马利兰(Bu)组成的IBu预处理方案对自体外周血造血干细胞移植(auto-PBHSCT)治疗低、中危急性髓系白血病(AML)的安全性及疗效.方法:对2011年3月至2014年7月在本院以IBu预处理方案(IDA 20 mg/m2,持续静脉滴注,移植前13至移植前11 d;Bu 0.8 mg/kg,6h1次,静脉滴注2h,移植前5至移植前2 d)的auto-PBHSCT治疗的11例低、中危AML(低危5例,中危6例)进行了回顾性分析,记录不良反应和移植相关死亡(TRM).以Kaplan-Meier法计算总生存率(OS)、无病生存率(DFS)和累积复发率(RR),以Cox回归对DFS进行单因素分析.结果:10例患者获造血重建,1例患者在移植过程中死亡,TRM为9.1％.患者对不良反应耐受性良好.中位随访31.6(8.7-52.5)个月,结果7例患者(63.3％)仍然存活,其中6例患者(54.5％)处于持续完全缓解(CR)状态,中位OS及DFS未能获得;3年OS为(57.7±16.3)％,3年DFS为(52.5±17.6)％,3年RR为47.5％.单因素分析显示,患者年龄、性别、诊断至移植间隔时间、初诊时白细胞计数、危险度分组(低危或中危)、移植前疾病状态(CR1或CR2)、回输单个核细胞数对DFS均无明显影响(均P＞0.05).结论:以IBu为预处理方案的auto-PBHSCT治疗低、中危AML的安全性及疗效均良好.