体外冲击波碎石成功率密度分布的能量效应

• 作者: 包家立 岳强 林友岳 林黎知 陈俊飞
• 来源期刊: 高电压技术
• 关键词: 体外冲击波碎石 ESWL 能量 输尿管结石 成功率 密度分布 能级
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 高电压技术的医学应用专题
• 页码范围: 2470-2476
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13336/j.1003-6520.hve.20170731005

摘要

体外冲击波碎石(ESWL)是一种无创治疗泌尿系结石的医疗技术,临床上有95％以上的成功率,冲击波能量是这种医疗技术成功的关键因素.为此,阐述了冲击波的形成、传播、聚焦,冲击波发生器的电场能量和碎石原理等,然后从ESWL成功率密度分布中分析冲击波最佳能量.ESWL病例入选条件是门诊输尿管结石患者,年龄在18～83岁之间,左、右单侧或双侧输尿管具有放射影像学结石特征,ESWL数据完整,并且输尿管结石ESWL成功者.通过建立能量的ESWL成功率密度分布函数,得到其数学期望和均方差,从而获得ESWL成功的最佳能量.研究结果表明:从入选的5 747例ESWL病例中,获得ESWL成功率密度分布函数的数学期望为535 mJ/mm2,均方差为157 mJ/mm2,最佳能量在418～732 mJ/mm2范围内;该最佳能量可以通过能级来确定,能级一般分为Ⅰ级(约10 mJ/mm2)、Ⅱ级(20～40m J/mm2)、Ⅲ级(30～300 mJ/mm2)、Ⅳ级(400～1 200 mJ/mm2);可以根据结石的大小和密度来选择能级.该结果有助于临床医师根据实际情况选择能量,以提高ESWL成功率.