体素内不相干运动磁共振成像评估鼻咽癌同步放化疗疗效

• 作者: 刘松 周楠 周正扬 郭婷婷
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 体素内不相干运动 鼻咽肿瘤 放化疗 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: IVIM专题
• 页码范围: 254-259
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R739.62|R739.63
• 字数: 4535字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2017.04.004

摘要

目的 探讨体素内不相干运动磁共振成像(intravoxel incoherent motion magnetic resonance imaging,IVIM-MRI)评估鼻咽癌放化疗疗效的价值.材料与方法 27例经活检证实为鼻咽癌的患者,于治疗前、放疗开始后1个月及结束后1个月行MRI扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI、IVIM(9个b值,范围0~800 s/mm2)及T1WI增强.放疗过程中接受3个周期的同步化疗.使用单指数模型获得表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,双指数模型测得体素内的纯扩散系数(true molecular diffusion coefficient,D)、灌注分数(perfusion fraction,f)、伪扩散系数(pseudodiffusion coefficient,D*).测量各扫描时间点肿瘤最大面积及IVIM参数,并分析其动态变化及相关性.结果 排除图像伪影病例,最终23例患者被纳入.鼻咽癌病灶ADC及D值在整个治疗过程中逐步升高,治疗前与结束后1个月ADC均值为0.80×10-3 mm2/s和1.57×10-3 mm2/s(P1/3<0.001),D均值为0.68×10-3 mm2/s和1.31×10-3 mm2/s(P1/3<0.001).f值先上升后下降,治疗前与放疗开始后1个月f值分别为11%、19%(P1/2<0.001).D*值在1组与2组、1组与3组及2组与3组间差异均无统计学意义.结论 IVIM-MRI可监测鼻咽癌在放化疗过程中的动态变化.组织内微循环灌注对单指数ADC值有影响,体素内水分子的扩散被高估了.而D值的计算是选取高b值(>200 s/mm2),微循环灌注对MR信号的影响微乎其微,反映的是纯扩散信息.因而,D值更能有效监测放化疗疗效,f值可作为潜在观察指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭婷婷	南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院医学影像科	2	7	1.0	2.0
2	刘松	南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院医学影像科	2	7	1.0	2.0
3	周楠	南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院医学影像科	2	7	1.0	2.0
4	周正扬	南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院医学影像科	3	7	1.0	2.0