肠镜下息肉切除术后迟发性出血分析

• 作者: 兰春慧 周银斌 杨莹莹 沈小春 陈东风
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大肠息肉 内镜黏膜切除术 迟发性出血 肠镜 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 589-593
• 页数: 5页
• 分类号: R574.6
• 字数: 4500字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.05E017091

摘要

目的 分析肠镜下息肉切除术后迟发性出血患者资料,总结其危险因素及出血患者处理方法,为防治术后迟发性出血提供依据.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月在第三军医大学大坪医院消化内科住院行肠镜下息肉切除术的1 243例患者资料,根据术后是否发生迟发性出血分为出血组与未出血组,比较2组患者的年龄、息肉大小、部位、术后病理并评估出血患者术后处理方法.结果 1 243例行肠镜下大肠息肉切除术患者中14例发生迟发性出血,发生率为1.13%.出血组有1例发生再次迟发性出血;有2例在迟发性出血止血后,因再次血便而行第3次肠镜检查.迟发性出血发生的时间为(4.73±2.49)d.出血组息肉好发部位为直肠(7/14,50%).出血组息肉直径为(16.65±4.91)mm,大于未出血组的(8.07±4.23)mm,差异具有统计学意义(P<0.05).出血组高血压、糖尿病患者比例高于未出血组,差异具有统计学意义(P<0.05).出血组中幼年性息肉和管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变多见(P<0.05).出血组患者创面经荷包缝合、止血夹夹闭、电凝止血或注射止血后均达到止血效果.结论 患者年龄大、伴高血压或糖尿病,息肉较大、位于直肠,幼年性息肉或管状腺瘤合并高级别上皮内瘤是迟发性出血的危险因素.在发生迟发性出血时,在肠镜下根据创面不同选择荷包缝合、止血夹夹闭、电凝、注射止血均能达到理想效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈东风	第三军医大学第三附属医院消化内科	255	2483	21.0	42.0
2	兰春慧	第三军医大学第三附属医院消化内科	71	283	8.0	12.0
3	沈小春	第三军医大学第三附属医院消化内科	18	103	6.0	9.0
4	周银斌	第三军医大学第三附属医院消化内科	2	10	2.0	2.0
5	杨莹莹	第三军医大学第三附属医院消化内科	6	39	5.0	6.0