强直性脊柱炎胸腰段脊柱后凸截骨术矢状面移位患者椎管自发重塑形现象

• 作者: 唐翔宇 宋凯 成俊遥 梁彦 王征
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 强直性脊柱炎 经椎弓根截骨术 矢状面移位 椎管重塑形
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 123-129
• 页数: 7页
• 分类号: R687.3|R691
• 字数: 5219字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2017.02.05

摘要

目的:观察强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)脊柱后凸畸形截骨术发生矢状面移位(sagittal translation,ST)患者椎管形态的变化以及椎管自发重塑形现象.方法:回顾性分析2011年1月～2014年12月于我院行经椎弓根截骨术发生ST的16例AS胸腰段脊柱后凸畸形患者,男14例,女2例,年龄28～55岁(38.6±8.4岁).均于手术前后及末次随访时拍摄自然站立位全脊柱正侧位X线片以及ST节段三维CT扫描,分别测量全脊柱后凸角(GK)、胸腰段后凸角(TLK)、腰前凸角(LL)、矢状面偏移(SVA)以及ST的大小,观察术后及末次随访时ST的变化以及椎管形态的改变,并于术前及末次随访时通过SRS问卷对患者生活质量进行评估.结果:所有患者均获得随访,随访时间12～36个月(22.0±8.5个月),随访期内所有病例均未出现内固定失败.术前GK为59.9°±21.0°、TLK为38.0°±13.0°、LL为7.4°±26.5°、SVA为27.2±8.6mm,术后末次随访时GK为15.7°±2.1°、TLK为5.6°±2.6°、LL为-36.1°±2.9°、SVA为6.1±4.3 mm,末次随访时所有患者ST均有改善,ST由术后7.1±2.7mm减小为末次随访时的1.2±1.0mm,差异有统计学意义(P＜0.05),ST变化率为(84.9±9.7)％.4例患者出现神经并发症.SRS满意度调查术前评分为1.6±0.3分,末次随访时评分为4.7±0.4分,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时截骨节段的椎管形态均有不同程度的自发重塑形.结论:AS脊柱胸腰段后凸畸形截骨术发生ST的患者术后均会发生不同程度的椎管自发重塑形,经过重塑形ST均不同程度的减小甚至消失.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王征	解放军总医院骨科 100853北京市海淀区	76	510	12.0	18.0
2	宋凯	解放军总医院骨科 100853北京市海淀区	26	101	7.0	9.0
3	唐翔宇	解放军总医院骨科 100853北京市海淀区	15	86	5.0	8.0
4	成俊遥	解放军总医院骨科 100853北京市海淀区	8	17	3.0	3.0
5	梁彦	解放军总医院骨科 100853北京市海淀区	1	3	1.0	1.0