计划性肝切除在“中央型”肝内外胆管囊肿治疗中的应用

• 作者: 冯飞灵 刘辰 吴越 姜小清 张柏和 徐畅 李斌 程庆保 罗祥基 邱智泉
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 肝内外胆管囊肿 先天性胆管囊状扩张症 计划性肝切除 经皮经肝胆管引流 门静脉栓塞
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 619-623
• 页数: 5页
• 字数: 3903字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2017.09.011

摘要

目的 回顾性分析计划性肝切除治疗“中央型”肝内外胆管囊肿的临床价值和优势.方法 收集2014年1月至2017年4月于第二军医大学东方肝胆外科医院胆道外科进行计划性肝切除的7例“中央型”肝内外胆管囊肿患者的临床资料,并进行回顾性分析.结果 7例患者均按照计划性肝切除治疗方案,成功实施了肝内外胆管囊肿根治性切除术.其中6例患者术前行经皮经肝胆管引流(PTCD).实施选择性门静脉栓塞(PVE)5例,联合右半肝切除6例、联合左半肝切除1例.7例患者均合并慢性胆管炎.肝脏体积测定结果显示,PVE治疗后的拟切除(栓塞)肝叶体积显著缩小,而拟保留侧肝叶体积明显增大.PTCD和PVE相关并发症发生率均为0.患者术后平均住院时间为12 d.所有患者围手术期肝功能均恢复良好.术后无出血、感染、肝功能衰竭等并发症,仅有1例患者出现胸腹腔积液.结论 联合大部肝切除增加了“中央型”肝内外胆管囊肿手术并发症的风险.采用计划性肝切除治疗“中央型”肝内外胆管囊肿,能够提高手术安全性,降低患者术后肝功能衰竭及残余胆管囊肿等并发症的发生率,是有效可行的手术治疗策略.