抗氨甲酰化蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断价值

• 作者: 刘秀梅 王玉梅 郑晓
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 关节炎,类风湿 抗氨甲酰化蛋白抗体 抗环瓜氨酸肽抗体
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 570-573
• 页数: 4页
• 字数: 3167字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2017.04.008

摘要

目的 检测抗氨甲酰化蛋白抗体(抗CarP抗体)在类风湿关节炎(RA)患者血清及关节液中的表达水平,探讨其在RA诊断中的应用价值及其与疾病活动的关系.方法 收集山西医科大学第一临床医学院风湿科2015年3月至2016年3月门诊及住院的108例RA患者、28例其他结缔组织病(CTD)患者及30名健康体检者外周血标本,收集同时期31例RA患者及8例骨关节炎(OA)患者关节液.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清及关节液中抗CarP抗体水平.采用SPSS 22.0软件进行统计学处理.结果 (1)RA组、CTD组及健康对照组血清中抗CarP抗体滴度分别为(3.724±2.104)U/ml、(1.823±1.029)U/ml、(1.165±0.851)U/ml,差异有统计学意义(P<0.01),且在RA患者中抗CarP抗体水平明显高于其他两组.(2)抗CCP抗体阴性的RA患者中抗CarP抗体可为阳性,阳性率为2/13(15.4%),两者没有相关性.(3)抗CarP抗体对于诊断RA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积分别为46.3%、93.1%、92.6%、48.2%、0.891.联合抗CCP抗体敏感度和特异度分别为90.7%、84.5%.(4)抗CarP抗体与DAS28、ESR、CRP、关节肿胀数(SJC)及关节疼痛数(JTC)无相关性(rDAS28=0.133、rESR=0.067、rCRP=0.375、rSJC=0.088、rJTC=0.146,P均>0.05),抗CCP抗体/抗体CarP抗体与DAS28呈正相关(r=0.959,P<0.05).(5)RA及OA患者关节液内均有抗CarP抗体表达,差异有统计学意义(P<0.05),且RA组抗CarP抗体滴度大于OA组.结论 抗CarP抗体存在于RA患者中,对于诊断RA具有较高的特异性,对于抗CCP抗体阴性的RA患者可作为补充诊断指标,与病情活动性有一定相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘秀梅	山西医科大学第一医院风湿免疫科	61	249	8.0	12.0
2	郑晓	山西医科大学第一医院风湿免疫科	20	137	6.0	11.0
3	王玉梅	山西医科大学第一医院风湿免疫科	2	4	1.0	2.0