双层负压封闭引流治疗跟骨骨折术后迟发严重感染的疗效观察

• 作者: 刘洪达 曲家富 曹立海 李建军 杜晓健 梁卫东 白洁 马海东 高岩
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 感染 引流 跟骨 封闭敷料
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 212-216
• 页数: 5页
• 字数: 5027字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.03.011

摘要

目的：对比双层负压封闭引流（ VSD）技术与单纯换药治疗跟骨骨折术后迟发严重感染的临床疗效。方法回顾自2008年8月至2015年7月唐山市第二医院足踝外科收治的跟骨骨折术后3个月以上迟发严重感染的病例73例，根据治疗方式分成双层VSD组38例，单纯换药组35例。两组病例经正规伤口清创扩创及消毒后，双层VSD组给予创面双层VSD，换药组每天给予常规换药，术后两组患者均应用敏感抗菌药物进行治疗。两组病例针对换药次数，伤口愈合时间，细菌培养转阴时间及Ⅱ期围手术期愈合时间进行对比。结果负压封闭引流组换药7次，伤口愈合时间为27 d，细菌培养转阴时间8 d，Ⅱ期围手术期愈合时间13.5 d；换药组换药次数为34次，伤口愈合时间44 d，细菌培养转阴时间18 d，Ⅱ期围手术期愈合时间17 d。两组数据应用中位数作比较，经秩和检验，差异均有统计学意义（Z值分别为－6.670、－5.529、－5.011、－3.227，P＜0.05）。双层VSD组较单纯换药组换药次数明显减少，伤口愈合时间、细菌培养转阴时间及Ⅱ期围手术期愈合时间明显缩短。结论应用双层VSD技术对比传统换药治疗跟骨骨折术后迟发严重感染，具有简单易学、安全快捷、治愈时间短，患者痛苦少，后期生活质量高等优点，是一种安全有效的治疗方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁卫东	唐山市第二医院创伤科	21	132	6.0	11.0
2	刘洪达	唐山市第二医院足踝外科	10	48	3.0	6.0
3	曲家富	唐山市第二医院足踝外科	37	223	7.0	14.0
4	白洁		10	47	4.0	6.0
5	曹立海	唐山市第二医院足踝外科	30	199	7.0	13.0
6	杜晓健	唐山市第二医院足踝外科	20	146	6.0	12.0
7	马海东	唐山市第二医院足踝外科	8	26	2.0	5.0
8	李建军	唐山市第二医院创伤科	6	45	4.0	6.0
9	高岩	唐山市第二医院足踝外科	3	18	1.0	3.0