胸腔镜与开胸全肺切除治疗非小细胞肺癌的疗效比较

• 作者: 姜冠潮 李晓 李运 王俊 王少东 隋锡朝
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 关键词: 肺癌 全肺切除术 胸腔镜手术 开胸手术
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 882-886
• 页数: 5页
• 字数: 4589字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2017.10.005

摘要

目的 探讨胸腔镜与开胸全肺切除在非小细胞肺癌治疗中的安全性、彻底性及中期疗效. 方法 回顾性分析2009年1月~2016年12月69例非小细胞肺癌行全肺切除的资料,其中24例行胸腔镜手术,45例行传统开胸手术.胸腔镜组男性较少[66.7%(16/24)vs.93.3%(42/45),χ2=6.435,P=0.011],新辅助化疗比例较少[16.7%(4/24)vs.40.0%(18/45),χ2=3.924,P=0.048],2组年龄、吸烟史、肿瘤位置和直径、术前合并症、新辅助放疗、病理类型、TNM分期均无显著性差异(P>0.05).比较2组手术情况、术后并发症,以及1年、3年无复发生存率和总生存率. 结果 2组在纵隔淋巴结清扫站数和个数、淋巴结病理阳性个数、术后住院时间、术后并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05),胸腔镜组手术时间短[中位数200(120~300)min vs.240(120~360)min,Z=-2.278,P=0.023],术中出血少[100(20~600)ml vs.300(50~1500)ml,Z=-3.088,P=0.002],术后引流时间短[1(1~2)d vs.1(1~7)d,Z=-2.066,P=0.039].中位随访时间19(3~63)个月,胸腔镜组术后1年、3年无复发生存率分别为80%、43.2%,开胸组为84.1%、36.3%,2组无显著性差异(log-rank χ2=0.765,P=0.382).胸腔镜组1年、3年生存率分别为84.4%、70.1%,开胸组为79.8%、42.5%,2组无显著性差异(log-rank χ2=2.594,P=0.107). 结论 全肺切除治疗非小细胞肺癌,胸腔镜与开胸手术具有同样的安全、彻底性,两者中期生存相当.胸腔镜全肺切除具有手术时间短、术中出血少、术后带管时间短的优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王俊	北京大学人民医院胸外科	222	2080	24.0	33.0
2	姜冠潮	北京大学人民医院胸外科	127	1203	17.0	29.0
3	李运	北京大学人民医院胸外科	79	881	18.0	24.0
4	隋锡朝	北京大学人民医院胸外科	23	273	11.0	16.0
5	李晓	北京大学人民医院胸外科	65	400	11.0	16.0
6	王少东	北京大学人民医院胸外科	4	17	2.0	4.0