摘要:
目的:总结全胸腔镜下心脏手术的临床经验.方法:回顾性分析2016年11月至2017年4月在广西柳州市人民医院行全胸腔镜下心脏手术的15例(房间隔缺损修补2例,左房黏液瘤切除1例,二尖瓣成形5例,二尖瓣置换7例,同期行三尖瓣成形5例,左心房血栓清除2例)患者的临床资料.结果:所有患者手术均获得成功,无中转正中开胸以及再次开胸止血,无术中术后死亡.手术时间(328.8±99.7) min,体外循环时间(184.5±81.7) min,升主动脉阻断时间(101.1±57.9) min,术中出血(380±186) mL,术中用血浆(223±238) mL,红细胞(2.7±2.7)U,ICU监护时间(37±38.7)h,呼吸机辅助时间(28.4±28.8)h,术后引流(685.4±222.3)mL,术后输血浆(686.7±500)mL,平均术后4.5 d拔除引流管,术后住院时间(13.2±5.2)d.1例二尖瓣成形中转二尖瓣置换,1例术中彩超提示二尖瓣瓣周瘘,重新环缝合1针加固后消失,1例房缺术后提示少量残余瘘,1个月后复查超声正常,1例患者术后早期出现右小腿肿胀,对症处理后症状缓解.结论:全胸腔镜心脏手术创伤小,术后恢复快,值得临床上推广应用.