一步扩张法在微创经皮肾镜取石中的应用

• 作者: 何永忠 李逊 王仙友 盛明 赖德辉 陈双星
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 一步扩张 经皮肾镜取石术 微创通道
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 87-90
• 页数: 4页
• 分类号: R691.4
• 字数: 3528字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.10.018

摘要

目的 探讨一步扩张法建立微创通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析2011年2月-2015年3月该院一步扩张法建立微创通道经皮肾通道治疗上尿路结石2813例的临床资料.结果 2813例患者一步扩张,所有通道均成功建立.其中单通道取石2383例(84.71%),多通道取石430例(15.29%).平均通道建立时间(2.3±0.8)min,平均手术时间(78.6±41.1)min.一期手术清石率78.59%,出院时结石清除率89.29%,术后1个月结石清除率为91.50%.术后输血93例,选择性肾动脉栓塞术21例.毗邻脏器损伤:胸膜损伤9例,结肠损伤1例(经保守治疗好转),尿外渗13例,肾周血肿15例,无肝脾损伤.感染性休克2例,抗感染处理后好转.结论 MPCNL中使用一步扩张法建立通道,迅速、安全有效,能减少X线暴露和节约手术时间,但并不增加通道的出血风险.