替格瑞洛在老年不稳定型心绞痛患者择期行经皮冠状动介入治疗中的疗效及安全性

• 作者: 傅向华 姜云发 李一 汪雁博 王宇航 范卫泽 谷新顺
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 心绞痛,不稳定型 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 老年人 替格瑞洛
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 560-565
• 页数: 6页
• 字数: 5030字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2017.04.006

摘要

目的 观察替格瑞洛在老年不稳定型心绞痛(UA)患者择期行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的疗效及安全性.方法 连续入选2014年1月至2015年12月于河北医科大学第二医院心内科初次就诊且年龄≥65岁的UA患者.根据随机数字表将入选患者分成氯吡格雷组(63例)和替格瑞洛组(65例).替格瑞洛组患者入院后接受替格瑞洛180 mg负荷量,继之以90 mg每日两次维持;氯吡格雷组患者给予氯吡格雷组300 mg负荷剂量,以75 mg每日一次口服维持.记录所有患者入院、PCI术前的血小板聚集率(PAR),观察血小板高反应性(HPR)发生情况.所有患者均择期完成PCI手术,比较两组患者PCI术后TIMI血流和TIMI心肌灌注分级(TMPG)的变化.比较两组患者住院期间及出院后1个月内的主要心脏不良事件(MACE)及出血事件的发生情况.结果 两组间患者基线资料如年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、血脂异常、缺血性卒中、GRACE评分、CRUSADE评分、BNP和肌酐水平等差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者介入途径、支架置入相关血管、术后心肌灌注水平和造影用量等差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者基线血小板参数(血小板计数、血小板分布宽度、平均血小板体积、PAR)差异均无统计学意义(P>0.05).PCI术后1个月随访发现,两组患者PAR均较基线水平明显降低(均P<0.01),替格瑞洛组PAR下降更为明显(P<0.01),且替格瑞洛组HPR发生率明显低于氯吡格雷组(27.0%vs.3.1%,P<0.001).替格瑞洛组MACE发生率明显低于氯吡格雷组(14.3%vs.1.5%,P=0.008).两组患者出血并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但是替格瑞洛组呼吸困难的发生率明显高于氯吡格雷组(0vs.9.2%,P=0.028).结论 替格瑞洛在老年UA患者择期行PCI治疗中是安全有效的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	傅向华	河北医科大学第二医院心血管内科	133	733	13.0	19.0
2	姜云发	河北医科大学第二医院心血管内科	32	214	8.0	13.0
3	范卫泽	河北医科大学第二医院心血管内科	35	151	7.0	9.0
4	谷新顺	河北医科大学第二医院心血管内科	67	475	12.0	18.0
5	汪雁博	河北医科大学第二医院心血管内科	44	264	10.0	14.0
6	王宇航	河北医科大学第二医院心血管内科	4	59	4.0	4.0
7	李一	河北医科大学第二医院心血管内科	4	46	4.0	4.0