摘要:
目的 评估曲美他嗪对合并糖尿病的冠心病患者室性心律失常的治疗效果,为合并糖尿病的冠心病患者的治疗提供临床依据.方法 于2013年1月至2015年1月选取绍兴市中心医院门诊收治的120例合并糖尿病的稳定性冠心病患者为研究对象,随机分为曲美他嗪组和对照组,每组60例.在冠心病规范化药物治疗的基础上,观察治疗前后第3个月、6个月心电图(EKG)和24h动态心电图,记录并测量QT间期,计算校正QT间期(QTc)、QT离散度(QTd).用SPSS19.0软件对数据进行t检验、x2检验,进行Pearson相关分析.结果 治疗3个月后,曲美他嗪组室性早搏治疗有效率(30.0%)较对照组(8.3%)明显提高;治疗6个月后,曲美他嗪组室性早搏治疗有效率(38.3%)较对照组(5.0%)也明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗3个月和6个月后,曲美他嗪组阵发性室速治疗有效率分别为25.0%、54.2%,较对照组(0、4.5%)明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01).曲美他嗪组治疗3个月后,QTd为(44.6±13.7) ms,较对照组[(49.1±9.8) ms]明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);而QTc未见明显变化.治疗6个月后,曲美他嗪组QTd为(32.1±9.8) ms,QTc为(413.3±19.4) ms,均较治疗前[QTd为(49.2±12.1) ms、QTc为(421.4±23.2) ms]下降,差异均有统计学意义(P<0.05),两者与对照组治疗6个月后[QTd为(50.1±11.1) ms,QTc为(423.4±31.1) ms]比较,明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).同时,QTd的变化在曲美他嗪组具有一定的时间依赖性,随着治疗时间的延长,QTd进一步缩短(r=0.538,P<0.01).结论 曲美他嗪能够缩小合并糖尿病的冠心病患者心室复极离散度,减少室性心律失常的发生.