基于X线的股骨头坏死保髋疗效评价方法研究

• 作者: 陈卫衡
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 骨坏死 股骨头 X线 评价研究
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 222-227
• 页数: 6页
• 字数: 3494字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2017.03.002

摘要

目的 探讨基于X线的股骨头坏死保髋疗效评价方法.方法 收集2004年4月至2010年12月,在中国中医科学院望京医院骨关节科,经髓芯减压病灶清除打压植骨术治疗并获得3年以上随访共41例50髋股骨头坏死患者的X线片,采用基于股骨头形态、坏死面积、骨关节炎X线变化的望京医院X线评价方法(WJXE)进行保髋疗效评价.X线疗效评价指标:(1)股骨头形态:分为4级.0级:股骨头无塌陷;Ⅰ级:股骨头塌陷<2 mm;Ⅱ级:股骨头塌陷2～4 mm;Ⅲ级:股骨头塌陷>4 mm.(2)坏死面积:分为4级.0级:无囊变;Ⅰ级:囊变范围15％以下;Ⅱ级:囊变范围15％～30％之间;Ⅲ级:囊变范围30％以上.(3)骨关节炎:分为5级.0级:无改变;Ⅰ级:轻微骨赘;Ⅱ级:明显骨赘,但未累及关节间隙;Ⅲ级:关节间隙中度变窄;Ⅳ级:关节间隙明显变窄,软骨下骨硬化.X线疗效评价方法:采用分级换算为分值的方法,股骨头形态0～Ⅲ级分别记录为0～3分;坏死面积0～Ⅲ级也记录为0～3分;骨关节炎0～Ⅳ级则分别记录为0～4分.评价结果由形态、面积、骨关节炎3项指标积分相加,最高分为10分,最低分为0分,分值越高,病情越重;反之,病情变轻.不同时间点组间分数的比较采用两个相关样本Willcoxon 秩和检验.结果 股骨头形态评分治疗前与治疗后3个月(Z=-1.732,P>0.05)差异无统计学意义,而治疗后1年(Z=-3.419,P<0.01)和3年(Z=-3.949,P<0.01)的评分高于治疗前,差异有统计学意义.坏死面积评分在治疗后3个月(Z=0,P<0.01)、1年(Z=-6.245,P<0.01)、3年(Z=-5.423,P<0.01)与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义.骨关节炎评分治疗前与治疗后3个月(Z=-1.193,P>0.05)相比差异无统计学意义,治疗后 1年(Z=-2.632,P<0.01)和3年(Z=-5.528,P<0.01)的评分也均高于治疗前,差异有统计学意义.结论 WJXE是一种可操作、可重复的股骨头坏死保髋疗效X线评价方法,其实用性、准确性需要在临床进一步验证和推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈卫衡	中国中医科学院望京医院骨关节科	123	1759	25.0	36.0