手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血脂代谢变化的临床观察

• 作者: 刘萍 占小俊 李丽 王宁宇 王建亭 王春燕 王辉 葛晓辉 郝荣颖 马坤
• 来源期刊: 山东大学耳鼻喉眼学报
• 学科: 医学
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 上气道手术 多导睡眠监测 生化血脂 总清胆固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 脂蛋白(a)
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 睡眠呼吸障碍性疾病专题
• 页码范围: 27-30
• 页数: 4页
• 分类号: R766.7
• 字数: 4131字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2016.197

摘要

目的 探讨能否根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道手术后机体血脂的改善状况作为直观、有效评估手术疗效的方法之一.方法 回顾性分析2010 ～2013年间北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科手术治疗的OSAHS患者血脂资料,筛选出具有手术前未治疗期、术前围手术期及术后恢复期后三次血脂检查结果并且期间无降脂类药物使用史的患者共19例,分析血脂数值在观察期内的变化特点.结果 手术前未治疗期的血脂检查时间为(12.5±5.6)个月,手术恢复期后血脂检查时间(11.8±6.2)个月.OSAHS患者手术前未治疗期,手术时及手术恢复期后,均无降脂药物服用史情况下,血清总胆固醇(TC)含量变化差异有统计学意义(F=9.03,P=0.0007);手术前未治疗期和手术时比较,差异有统计学意义(P ＜0.001),手术时与手术恢复期后,差异有统计学意义(P =0.017);血清脂蛋白(a)[LP(a)]含量变化差异有统计学意义(F=5.49,P=0.009),手术前未治疗期和手术时比较,差异有统计学意义(P =0.007),手术时与手术恢复期后,差异有统计学意义(P =0.007).结论 OSAHS患者间断性缺氧可以导致机体血脂升高,手术治疗可改善OSAHS患者存在的脂质代谢紊乱状态,血清总胆固醇和血清脂蛋白(a)均是对机体低氧敏感的指标,早期发现、积极治疗OSAHS对预防治疗心血管疾病意义重要,更多的心血管指标建议被探索和评估手术对OSAHS改善的证据.