多剂量水平鼻咽癌容积调强与动态调强放射治疗剂量比较及传输效能分析

• 作者: 周晓曦 汤乐民 许竣 贾鹏飞 陈健
• 来源期刊: 生物医学工程学杂志
• 关键词: 鼻咽癌 多剂量水平 容积旋转调强 质量保证
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 907-913,921
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1001-5515.201607004

摘要

本研究目的为系统地比较双弧容积旋转调强放射治疗(VMAT)与动态调强放射治疗(d-IMRT)两种技术方法在多剂量水平鼻咽癌(NPC)计划质量和传输效能上的异同,分析靶体积与计划质量差异的相关性.为20例2014年-2015年在本机构进行过4～5剂量水平全颈同步加量(SIB)调强放疗的NPC患者重新设计双弧VMAT计划,其逆向优化条件与设计IMRT计划时相同.然后对两组计划的靶区和危及器官(OAR)的剂量参数、传输效能进行了比较,用三维剂量验证系统进行了质量保证验证,分析肿瘤靶体积与计划质量差异的相关性.结果显示,双弧VMAT靶区的适形度指数(CI)优于d-IMRT (P＜ 0.05),未发现两者差异与靶体积明显相关(P＞0.05).VMAT在靶区PTV1、PGTVnd和PTV3的剂量分布与d-IMRT相似或前者略好.VMAT降低了PTV2剂量,均匀指数(HI)变差.对脊髓、脑干等,VMAT有更好的保护作用,但会增加腮腺剂量.d-IMRT计划跳数为VMAT计划的3.32倍,出束时间为VMAT计划的2.19倍.在COMPASS*质量保证(QA)验证中,VMAT与IMRT计划的靶区γ(3 mm,3％)通过率均大于97％.本研究结果表明,VMAT和d-IMRT两种技术对多水平处方剂量NPC患者的治疗效果相差不大,VMAT能提高靶区的适形度,但使除颈部转移淋巴结外的颈部靶区剂量覆盖率和剂量分布变差.VMAT的QA优于d-IMRT,且VMAT在传输效率上也明显高于d-IMRT.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汤乐民	南通大学附属医院	45	133	6.0	8.0
2	陈健	南通大学附属医院	17	27	3.0	4.0
3	周晓曦	南通大学附属医院	7	13	2.0	3.0
4	贾鹏飞	南通大学附属医院	15	22	3.0	4.0
5	许竣	南通大学附属医院	3	0	0.0	0.0