伊曲康唑治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部真菌感染患者的有效性与安全性

• 作者: 张寒钰 王国兴 谢苗荣
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 伊曲康唑 肺疾病,慢性阻塞性 肺疾病,真菌性
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 208-212
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2017.03.010

摘要

目的 评价伊曲康唑治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺部真菌感染患者的疗效及安全性. 方法 检索北京友谊医院信息系统,收集2013年1月1日至2016年1月1日急诊科收治的年龄≥80岁(高龄组)或40~60岁(中年组)AECOPD合并肺部真菌感染、接受伊曲康唑治疗患者的病历资料进行回顾性分析.给药方案为第1、2天伊曲康唑200 mg、1次/12 h静脉滴注,之后200 mg、1次/d 静脉滴注,至留观结束或改为口服伊曲康唑胶囊巩固治疗.比较2组患者的临床有效率、真菌清除率与不良反应发生率. 结果 纳入分析的患者共132例,高龄组60例,中年组72例.高龄组静脉应用伊曲康唑时间平均为(19±5)d,中年组为(16±3)d,差异有统计学意义(P<0.01).2组患者均同时接受美罗培南或亚胺培南西司他丁钠等药物抗感染、二羟丙茶碱等药物平喘和盐酸氨溴索等药物祛痰等对症治疗.痰培养结果示高龄组60例患者中念珠菌感染35例(58.3%),曲霉菌感染25例(41.7%);中年组72例患者中念珠菌感染48例(66.7%),曲霉菌感染24例(33.3%).伊曲康唑静脉用药结束时,2组患者体温、WBC、中性粒细胞占比均低于用药前,差异均有统计学意义(均P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05);有咳嗽、喘息、肺部啰音者占比均较用药前下降,差异均有统计学意义(均P<0.01),但2组间差异无统计学意义(P>0.05);影像学检查结果均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.01).高龄组临床有效率和真菌清除率分别为78.3%(47/60)和75.0%(45/60),中年组均为80.6%(58/72),差异均无统计学意义(均P>0.05).中年组和高龄组各有1例患者分别在静脉滴注伊曲康唑第5、10天出现消化道反应,对症治疗2、7 d后不良反应发生消失. 结论 伊曲康唑注射液治疗高龄AECOPD合并肺部真菌感染患者疗效肯定,且较安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张寒钰	首都医科大学附属北京友谊医院急诊科	22	67	5.0	7.0
2	王国兴	首都医科大学附属北京友谊医院急诊科	103	439	9.0	16.0
3	谢苗荣	首都医科大学附属北京友谊医院急诊科	87	532	13.0	20.0