Wagner SL股骨柄治疗陈旧性或伴髋关节炎的股骨粗隆间骨折疗效观察

• 作者: 叶如卿 许海平 陈先武
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 股骨粗隆间骨折 关节成形术,置换,髋 Wagner SL股骨柄
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 264-269
• 页数: 6页
• 字数: 5110字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2017.03.016

摘要

目的:探讨Wagner SL股骨柄治疗陈旧性或伴痛性髋关节炎的股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:自2006年1月至2009年12月对8例陈旧性粗隆间骨折及21例伤前有痛性关节炎的粗隆间骨折使用Wagner SL股骨柄行全髋关节置换并重建粗隆,其中男18例,女11例;年龄43～58岁,平均49岁.术后临床随访,根据Harris评分、肢体长度差异、髋关节活动范围以及髋外展肌力进行评价.影像学随访包括对股骨柄假体周围骨溶解、假体松动、透光线等进行评价.结果:29例患者均成功完成手术,未出现与髋关节置换手术相关的严重并发症.术后均获得随访,时间6～10年,平均8.2年.均无不可接受的大腿疼痛主诉.8例陈旧性粗隆间骨折患者术后首次行走时均有“手术侧肢体过长”抱怨,随时间推移,这种抱怨在明显减少.术后3个月X线片提示21例伤前痛性关节炎的粗隆间骨折愈合,平均术后6个月(3～8个月)X线片提示8例陈旧性粗隆间骨折患者的植骨块与粗隆有明显骨痂连接,末次随访时X线片均未提示假体明显下沉.髋关节活动度基本恢复正常,无髋外展无力.根据Harris评分方法,手术后6年以上对患髋关节进行评价,优18例,良9例,可2例.结论:Wagner SL股骨柄在治疗陈旧性或伴痛性髋关节炎患者粗隆间骨折的初次全髋关节置换中可取得优良的临床疗效,粗隆重建,有利假体和关节稳定,同时增加骨储备.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许海平	宁波大学医学院附属医院骨科	16	109	6.0	10.0
2	陈先武	宁波大学医学院附属医院骨科	10	39	3.0	6.0
3	叶如卿	宁波大学医学院附属医院骨科	15	55	5.0	7.0