老年脑梗死患者认知功能下降的特点及危险因素分析

• 作者: 刘倩 李淑娟 李言洵 王笑峰 石建明 胡志灏 胡文立 蒋晓燕
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 脑梗死 老年人 认知功能障碍
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 流行病学调查
• 页码范围: 225-229
• 页数: 5页
• 字数: 2793字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2017.05.001

摘要

目的 探讨老年脑梗死患者认知功能下降的特点及其影响因素.方法 采取横断面研究,在2014年11月13日至2014年12月21日对江苏省如皋市江安镇人群进行调查.样本来自"如皋衰老纵向研究",纳入31个村的1 788名对象,年龄70~84岁,均为汉族,其中男830名,女958名.确认脑梗死病史根据二级以上医院神经科诊断或头部CT证实.认知功能的评价采用改良长谷川痴呆量表,对该人群的定向力、记忆力、近记忆力、计算力及常识5个维度进行评价,总分>21.5为无认知功能障碍,≤21.5为有认知功能障碍.采用多因素Logistic回归分析老年脑梗死患者认知功能下降的危险因素.结果 (1) 1 788名受检者中,合并脑梗死病史133例(7.4%),无脑梗死1 655名.合并脑梗死患者高血压的比例高于无脑梗死组[63.9% (85例)比 41.7%(690例)],高密度脂蛋白胆固醇水平低于无脑梗死组[(1.40±0.29) mmol/L比(1.47±0.33) mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).(2)合并脑梗死患者在定向力和计算力方面存在部分受损,总体认知功能评分为(20±7)分,较无脑梗死患者的(21±6)明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)133例脑梗死患者中,存在认知功能障碍的76例,发生率为57.1%,其中女性59例.认知功能障碍患者血肌酐平均值为(59±15) μmol/L,较无认知障碍者(66±14) μmol/L明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).(4)多因素Logistic回归分析显示,小学以下教育程度(OR=2.86,95%CI:2.19~3.72)、女性(OR=1.85,95%CI:1.50~2.28),是老年脑梗死患者认知功能下降的独立危险因素,较高血肌酐浓度(OR=0.96,95%CI:0.95~0.97)是保护因素.结论 脑梗死后的老年人总体认知功能下降,尤其是定向力和计算力方面受损明显.小学以下文化程度和女性是发生认知障碍的独立危险因素,较高水平血肌酐可能具有一定的保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡文立	首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科	190	1154	18.0	24.0
2	王笑峰	复旦大学生命科学学院	39	191	9.0	11.0
3	李淑娟	首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科	64	476	13.0	19.0
4	刘倩	首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科	28	157	7.0	11.0
5	胡志灏	首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科	10	52	5.0	7.0
6	蒋晓燕	同济大学医学院病理学与病理生理学系	12	79	6.0	8.0
7	李言洵	首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科	6	40	3.0	6.0
8	石建明	如皋市人民医院神经内科	1	19	1.0	1.0