皮质醇增多症患者甲状腺功能的临床特征分析

• 作者: 丛慧颖 孙玮螺 胡海洋 谷剑秋 郑璐
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 皮质醇增多症 糖皮质激素 甲状腺激素 促甲状激激素 脱碘酶
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 243-245
• 页数: 3页
• 分类号: R586.2
• 字数: 2498字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2017.02.021

摘要

目的 探讨皮质醇增多症患者甲状腺功能的临床特征.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月于中国医科大学附属第一医院就诊的54例皮质醇增多症患者的临床资料,其中27例接受手术治疗.检测所有患者治疗前的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平并分析甲状腺功能改变的特点.经手术治疗的27例患者中,有14例在术后随访中复查早晨8点的血皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、FT3、FT4、TSH,分析血皮质醇水平对甲状腺功能的影响.结果 54例皮质醇增多症患者中,甲状腺功能异常者占37.0％ (20/54),FT3、FT4、TSH降低者分别占16.7％(9/54)、13.0％ (7/54)、24.1％ (13/54),均低于正常值下限.14例经手术治疗的皮质醇增多症患者,术后血皮质醇及ACTH水平下降,得到有效控制,与术前比较差异均有统计学意义[59.8 (34.9,163.0) nmol/L比776.2(532.2,1 030.2)nmol/L,1.8(1.0,24.3)ng/L比50.4(1.0,78.6) ng/L] (P ＜0.05);术后FT3、FT4、TSH水平升高(均低于正常值上限),FT3及FT4与术前比较差异有统计学意义[(4.2±1.1) pmol/L比(3.2 ±0.7)pmol/L,(15.4±2.4)pmol/L比(11.6 ±2.7)pmol/L] (P ＜0.05).结论 皮质醇增多症患者血皮质醇水平升高使下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节机制减弱,甲状腺功能受损,出现甲状腺激素水平和TSH水平同时减低,在手术治疗后甲状腺功能得到不同程度的改善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谷剑秋	中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科	12	32	2.0	5.0
2	郑璐	中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科	8	19	3.0	4.0
3	丛慧颖	中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科	2	3	1.0	1.0
4	胡海洋	中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科	2	2	1.0	1.0
5	孙玮螺	中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科	1	2	1.0	1.0