循环肿瘤细胞计数在辅助诊断结直肠癌中的应用价值

• 作者: 侯生槐 刘晓玲 姚月娟 康毅 张波 杨牡丹 江波 王艳 荆结线 董剑宏 谢良军 赵彩虹
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 结直肠肿瘤 循环肿瘤细胞 诊断
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 679-683
• 页数: 5页
• 字数: 3665字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2017.10.007

摘要

目的 探讨循环肿瘤细胞(CTC)计数在辅助诊断结直肠癌中的应用价值.方法 收集2015年7月至10月就诊的61例初治结直肠癌患者,病理分期为Ⅰ期至Ⅳ期,另选取同期健康志愿者或结直肠良性疾病患者20例为对照,于治疗前采集外周静脉血7.5 mL,2h内以免疫磁珠富集联合荧光染色法计数外周血CTC,分析CTC对结直肠癌尤其是早期结直肠癌的阳性检出率,以及与CEA联合应用的优势.采用卡方检验、t检验和秩和检验进行统计学分析.结果 有2例结直肠癌患者因未进行全身影像学评估,无法进行病理分期,结直肠癌组早期(Ⅰ期至Ⅱ期)患者30例,晚期(Ⅲ期至Ⅳ期)患者29例.早期和晚期CEA水平比较[(3.3±1.1)μg/L比(20.4±3.3)μg/L],差异有统计学意义(t=-2.74,P=0.008).结直肠癌组和对照组CTC的中位计数(四分位数间距)分别为1个(4个)和0个,差异有统计学意义(Z=2.721,P=0.007).以0个/7.5 mL和5μg/L分别作为CTC和CEA定量的截断值,CTC对结直肠癌和早期结直肠癌的检出率分别为65.6％(40/61)和63.3％ (19/30),CEA对结直肠癌和早期结直肠癌的检出率分别为29.5％(18/61)和13.3％(4/30),若CTC和CEA联合应用,则对结直肠癌和早期结直肠癌的检出率分别提高至73.8％ (45/61)和66.7％ (20/30).结论 CTC计数对结直肠癌尤其是早期结直肠癌的检出具有一定的价值,其与CEA联合应用,检出率可进一步提高.