100例甲状旁腺腺瘤的临床表现和首诊因素分析

• 作者: 修磊 姚晓爱 姜涛 宋秀霞 张冬雪 文祯 昌红 魏伯俊
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺腺瘤 临床表现 诊断因素
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 临床诊断
• 页码范围: 682-685
• 页数: 4页
• 分类号: R736.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2017.17.0164

摘要

目的 探讨甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PA)的首诊因素、临床表现、治疗和预后.方法 回顾性分析100例PA的临床资料.结果 100例PA的术前血钙(2.8440.34)mmol/L;术前甲状旁腺素(PTH)中位数201 pg/ml.在首诊因素中,骨骼系统、泌尿系统症状的比例分别为17％、12％(P=0.000),血钙高、甲状旁腺占位的比例分别为32％、16％ (P=0.000).骨型、肾型、骨肾型分别为62％、43％、33％(P=0.000).99Tcm-MIBI、B超、核磁、CT定位检查的阳性率分别为93.61％、82.52％、77.78％、74％(P=0.057).19例双侧探查;23例单侧探查;58例未探查,术中均联合PTH监测.术后第1天PTH、血钙明显下降,血磷明显上升(P=0.000).永久性的甲状旁腺功能减退5例.结论 血钙检测应列为常规筛查.骨痛、骨折、泌尿系结石、甲状旁腺占位应筛查PTH.99Tcm-MIBI作为定位诊断的首选.术中PTH监测可提高甲状旁腺瘤手术的成功率.