乌司他丁对重症中暑急性肺损伤的作用及机制研究

• 作者: 林幼萍 江东新 童华生 罗家劲 苏磊 陈怿
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中暑 乌司他丁 急性肺损伤
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 重症中暑脏器损伤机制研究专题
• 页码范围: 301-306
• 页数: 6页
• 分类号: R594.1+2
• 字数: 4364字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2017.04.06

摘要

目的 观察乌司他丁对重症中暑急性肺损伤的临床疗效.方法 30例重症中暑患者按随机数字表法分为常规治疗组和乌司他丁组,每组15例,另设健康对照组(n=8).比较两组中暑患者人院时的年龄、性别、发病至接受治疗的时间以及APACHEⅡ评分等基线情况的差异,以及人院后第0、3、5天外周血白细胞计数,Murray评分和氧合指数的差别,并通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定支气管肺泡灌洗液(BALF)与肺泡巨噬细胞培养上清炎症介质的浓度,采用免疫印迹法和实时定量PCR法检测肺泡巨噬细胞髓样细胞触发受体-1(TREM-1)表达情况.观察并比较两组患者的机械通气时间、ICU住院时间和28d病死率.结果 两组患者人院时的年龄、性别、发病至接受治疗的时间以及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第3、5天,乌司他丁组外周血白细胞计数、Murray评分均低于常规治疗组(P＜0.05或P＜0.01),而氧合指数高于常规治疗组(P＜0.05);BALF及肺泡巨噬细胞培养上清中的TNF-α和IL-6浓度均低于常规治疗组(P＜0.05或P＜0.01),肺泡巨噬细胞TREM-1 mRNA和蛋白表达水平明显低于常规治疗组(P＜0.01或P＜0.05).乌司他丁组重症中暑患者的机械通气时间和ICU住院时间明显低于常规治疗组(P＜0.01或P＜0.05),但28d病死率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌司他丁对重症中暑急性肺损伤具有良好的临床疗效,有利于减轻肺组织炎症反应程度,其机制可能与乌司他丁调控重症中暑肺泡巨噬细胞的炎症分泌活性及TREM-1表达有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗家劲	523900广东东莞 东莞市第五人民医院重症医学科	1	9	1.0	1.0