原发性肝癌患者肝移植术后无激素免疫抑制方案的临床疗效

• 作者: 张冬华 江涛 王轩 郝保兵 陈榕
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 原发性肝癌 肝移植 巴利昔单抗 糖皮质激素
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 602-606
• 页数: 5页
• 字数: 4399字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2017.09.006

摘要

目的 探讨原发性肝癌患者肝移植术后无激素免疫抑制方案的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2017年1月1 12例原发性肝癌肝移植患者的临床资料.其中术后无激素组59例,激素组53例.术后无激素组采用的免疫抑制方案为:他克莫司+吗替麦考酚酯片+巴利昔单抗;激素组为:他克莫司+吗替麦考酚酯片+激素,激素于移植后第1天以后逐日减量,至移植后3个月停用.观察比较两组患者排斥反应、感染、肿瘤复发、乙肝病毒复发的发生率以及生存率.结果 术后无激素组患者感染率为18.6％,明显低于激素组的37.7％ (P ＜0.05).术后无激素组乙肝病毒复发率为5.1％,明显低于激素组的20.8％ (P ＜0.05).无激素组超米兰标准原发性肝癌患者肝移植术后肿瘤复发率为70.0％,低于激素组的100％ (P ＜0.05).术后无激素组患者1年、3年、5年生存率分别为96.4％、84.9％、69.3％,激素组分别为87.8％、64.9％、44.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者排斥反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝癌肝移植患者术后应用无激素免疫抑制方案是安全可行的,不但不会增加急性排斥反应的发生率,而且可降低患者术后感染发生率和乙肝的复发率.特别是对于超米兰标准患者可以降低肿瘤复发风险,提高患者生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈榕	安徽医科大学解放军八一医院肿瘤外科	2	7	2.0	2.0
2	江涛	南京中医药大学附属八一医院肿瘤外科	6	24	3.0	4.0
3	张冬华	南京中医药大学附属八一医院肿瘤外科	5	7	2.0	2.0
4	王轩	南京中医药大学附属八一医院肿瘤外科	5	3	1.0	1.0
5	郝保兵	南京中医药大学附属八一医院肿瘤外科	1	3	1.0	1.0