年轻上尿路尿路上皮癌患者的临床病理和预后特征

• 作者: 何世明 关豹 周利群 方冬 曹振朋 李学松 熊耕砚
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 年龄 上尿路尿路上皮癌 预后 吸烟 甲基化
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 661-665
• 页数: 5页
• 分类号: R737.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2017.09.004

摘要

目的 探讨年轻(＜55岁)上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的临床病理特点,为UTUC的个性化治疗提供更多的临床依据.方法 回顾性分析1999年到2011年期间经术后病理确诊并且随访资料完整的UTUC患者687例,根据年龄是否小于55岁将其分为年轻组(＜55岁)和年长组(≥55岁),对比两组患者的临床病理资料;结果 年轻上尿路上皮癌男性患者较多(P=0.023),多具有吸烟史(P=0.003),较少伴肿瘤坏死(P=0.014),合并中度或重度肾功能不全(肾小球率过滤估算值eGFR＜60mL/min/1.73 m1)的比例较低(P＜0.001),VIM基因启动子甲基化率较低(P=0.035);肾积水与年轻UTUC的病理高级别(G1+G2) vs.G3]相关(P=0.002);年龄＜55岁的男性UTUC患者术后生存情况比≥55岁的男性患者好;吸烟(P=0.045)、肿瘤的多灶性(P=0.049)和最大径＞5 cm(P=0.007)是＜55岁患者的术后生存的独立危险因素.结论 年龄＜55岁的年轻UTUC患者在性别、生活习惯、肾功能、基因启动子甲基化和病理特点等方面存在较大差异,临床医生可参考吸烟史、肿瘤的多灶性和最大径来评估其预后.