重症监护室患者医院感染病原菌菌群分布特点及耐药性分析

• 作者: 宋群波 徐庆嵩 方芳 王建利
• 来源期刊: 预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 重症监护室 医院感染 菌群分布 耐药性
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 卫生监测与监督
• 页码范围: 187-190
• 页数: 4页
• 分类号: R446.5
• 字数: 2245字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19485/j.cnki.issn1007-0931.2017.02.024

摘要

目的 了解重症监护室(ICU)患者医院感染的主要致病菌分布特点及耐药性情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2015年海盐县人民医院ICU住院患者的痰液、血液、伤口分泌物、尿液、粪便及胸腹水等标本进行病原菌鉴定与药敏试验,分析主要致病菌分布情况及耐药性.结果 3 887份送检标本共分离病原菌1 917株,其中1 562株来源于下呼吸道感染(81.48％).革兰阴性菌1 455株(75.90％),分离株数前3位依次是肺炎克雷伯菌(29.96％)、铜绿假单胞菌(20.82％)和鲍曼不动杆菌(13.36％).肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物均耐药,仅对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、替加环素敏感;铜绿假单胞菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉、头孢曲松、头孢西丁及呋喃妥因等耐药率均＞90％;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、替加环素敏感,对其他抗菌药物耐药率均＞30％.革兰阳性菌214株(11.16％),以屎肠球菌(24.77％)和金黄色葡萄球菌(17.30％)为主,屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星耐药率均＞90％,分离的革兰阳性菌对万古霉素均无耐药性.真菌248株(12.94％),以白色念珠菌(50.81％)和热带假丝酵母菌(35.49％)居多,这两种真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感.结论 ICU感染多发生在下呼吸道,病原菌以革兰阴性菌为主,耐药情况较为严重,应加强ICU耐药监测并合理使用抗菌药物.