驻海拔5000m以上官兵慢性高原病与相关血液指标分析

• 作者: 崔建华 李年华 李彬 阳盛洪 高亮
• 来源期刊: 人民军医
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性高原病 AST D.BIL BUN 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 军事医学
• 页码范围: 1158-1162
• 页数: 5页
• 分类号: R188
• 语种: 中文

摘要

目的:分析驻海拔5000m以上官兵慢性高原病(CMS)与相关血液指标的关系,分析CMS的危险因素.方法:选择驻海拔5000m以上且已习服的CMS男性官兵25例为观察组,采用1∶2配对的病例对照方案选取同一时期、同一海拔高度经体检确诊无CMS的男性官兵50例为对照组.收集两组相关资料,比较其血清丙氨酸氨基转换酶(ALT)、门冬氨酸氨基转换酶(AST)、总胆红素(T.BIL)、直接胆红素(D.BIL)、尿素氮(BUN)及自由基一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的差异,采用Logistic单因素回归及逐步回归法分析各项指标与CMS的关系.结果:两组ALT、T.BIL、NOS、NO、SOD、MDA及SaO2水平均差异不显著(P＞0.05);观察组AST、D.BIL、BUN、CMS症状评分及血红蛋白(HB)水平显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).以CMS为因变量,以ALT、AST、T.BIL、D.BIL、BUN、NOS、NO、SOD、MDA等为自变量,进行单因素回归分析.结果显示,AST、D.BIL及BUN为CMS的危险因素(P＜0.05);进一步行多元逐步回归分析结果显示,以CMS为因变量,依次进入回归方程的是BUN(X3)、D.BIL(X2)和AST(X1),拟合回归方程为y=-0.586+0.092X3 +0.067X2+0.009Xl.以CMS症状评分为因变量,以ALT、AST、T.BIL、D.BIL、BUN、NOS、NO、SOD、MDA、SaO2、HB等为自变量,进行多元线性回归分析.结果显示,进入回归方程的是SaO2(X1)、HB(X2),拟合回归方程为y=4.141+0.037X1-0.019X2;Pearson相关分析结果显示,AST(r=0.261)、BUN(r =0.298)、SaO2(r=0.710)与CMS症状评分均呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论:对于驻海拔5000m以上官兵,AST、D.BIL和BUN可能为CMS的危险因素,AST、D.BIL和BUN可作为发生CMS的血液学预测指标;现行CMS诊断标准是否适合长期在海拔5000m以上执行任务官兵需进一步探讨.