巩膜扣带术后影响视网膜复位和视力恢复的相关因素分析

• 作者: 刘涛 徐佩 朱磊 李琳 田晓燕 谢安明 邹晶 陈萌
• 来源期刊: 眼科新进展
• 学科: 医学
• 关键词: 孔源性视网膜脱离 巩膜扣带术 视力恢复 相关因素
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 167-171
• 页数: 5页
• 分类号: R774.1
• 字数: 4550字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13389/j.cnki.rao.2017.0044

摘要

目的 分析孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)行巩膜扣带术后影响视网膜复位和视力恢复的相关因素,为临床治疗提供参考.方法 回顾性临床研究,选择2012年1月至2016年1月我院收治的初发RRD患者行巩膜扣带术治疗者148例148眼,观察术后视网膜解剖复位率、最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)及并发症,并对可能影响术后视网膜复住和视力恢复的相关因素进行Logistic回归分析.结果 检眼镜和眼底照相检查示首次手术视网膜复位率为91.9％,最终复位率为97.3％;频域光学相干断层扫描(spectral-domainoptical coherence tomography,SD-OCT)检查视网膜首次复位率为60.1％,最终复位率为80.4％.单因素Logistic回归分析结果表明:多发视网膜裂孔和C1级增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)对视网膜复位率有显著影响(均为P＜0.05);单因素Logistic回归分析结果显示:术前BCVA、病程长短、视网膜脱离范围、黄斑累及与否对术后BCVA恢复均有明显影响(均为P＜0.05),而年龄、术前屈光状态、PVR分级、术中是否实施视网膜下放液、玻璃体内注气、联合巩膜外加压、术后视网膜下液对术后BCVA的恢复均无明显影响(均为P＞0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:术前BCVA是影响术后BCVA的独立危险因素(P＜0.05).结论 巩膜扣带术治疗RRD效果良好,但多发视网膜裂孔和C1级PVR会增加手术失败风险;术前视力、病程长短、视网膜脱离范围、黄斑状态均影响巩膜扣带术后视力的恢复,而术前视力是关键因素,提示RRD患者应早发现、早治疗,尽可能保护术前视力.