摘要:
目的 探讨胫骨结节下微创截骨,Ilizarov技术牵伸矫形,治疗中老年膝骨关节炎内侧间室疼痛的效果.方法 回顾分析2012年4月至2013年10月,采用Ilizarov技术牵伸治疗的34例患者,共计48个膝关节(14人双膝治疗).其中,男11例,女23例;年龄51到76岁,平均65.7岁.病程2~15年,平均病程为5.1年,症状均以膝内侧间室疼痛为主的膝骨关节炎患者.均有2年以上中、西医结合治疗病史.测量膝关节活动范围(142.0±9.3).,并根据KSS评分评判患膝功能.34例患者术前均拍双下肢全长X线片,测量双下肢力线移位程度及股胫夹角(FTA).采用胫骨结节下2~3cm处截骨,安装Ilizarov环形外固定支架.术后第5天行牵伸成骨矫形,10~ 15d后,拍双下肢X线片,确定下肢力线及股胫夹角达到正常值后,锁定外固定支架.要求扶拐行走锻炼,待截骨端成骨完全钙化达到骨性愈合,约12 ~ 16w后,拆除外固定支架.结果 34例患者平均13.8w拆外固定支架;所有患者均获18 ~ 36个月随访,平均18.7个月,并行膝关节KSS评分.结论 胫骨结节下微创截骨,Ilizarov环形外固定支架牵伸矫正,治疗中老年膝骨关节炎内侧间室疼痛,具有矫正准确、疗效确切、微创伤、成骨矫形等特点.