声辐射力脉冲弹性成像技术在中老年急慢性肾病患者中的应用价值

• 作者: 刘健 朱立松 李立红 杨琳 武敬平 牟姗 郑敏
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 慢性肾病 急性肾损伤 弹性成像技术 中年人 老年人
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 生殖泌尿系统超声影像学
• 页码范围: 462-467
• 页数: 6页
• 字数: 4080字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2017.06.013

摘要

目的 探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术检测剪切波速度(SWV)鉴别诊断中老年急性肾损伤(AKI)与慢性肾病(CKD)患者的应用价值.方法 选择2015年2月至2016年12月中日友好医院及浙江省人民医院收治的中老年肾病患者64例(肾病组).其中CKD患者43例(CKD组),AKI患者21例(AKI组,合并CKD15例,不合并CKD6例).选择同期中日友好医院29名体检健康的中老年志愿者(健康对照组).采用ARFI技术测量所有受检者肾脏中部SWV值.采用方差分析比较健康对照组受检者、AKI组、CKD组患者肾脏长径、肾皮质厚度、肾皮质SWV值,进一步组间两两比较采用LSD-t检验.采用方差分析比较健康对照组受检者、不合并及合并CKD的AKI组、CKD组患者肾皮质SWV值,进一步组间两两比较采用LSD-t检验.绘制ARFI技术诊断肾病的操作者工作特性(ROC)曲线.结果 健康对照组受试者、AKI组、CKD组患者SWV值分别为(2.88±0.63)、(2.42±0.83)、(2.06±0.72) m/s.AKI组、CKD组患者SWV值均小于健康对照组,且差异均有统计学意义(t=2.158,P=0.033;t=5.234,P＜0.001);CKD组患者SWV值小于AKI组患者,但两者差异无统计学意义.不合并及合并CKD的AKI组患者SWV值分别为(2.60±0.84)、(1.80±0.45) m/s.合并CKD的AKI组患者及CKD组患者SWV值均低于健康对照组受试者及不合并CKD的AKI组患者,且差异均有统计学意义(与健康对照组比较,t=2.916、P=0.004,t=5.318、P＜0.001;与不合并CKD的AKI组比较,t=2.054、P=0.043,t=-2.517、P=0.013),但合并CKD的AKI组与CKD组患者、不合并CKD的AKI组患者与健康对照组SWV值差异均无统计学意义.ROC曲线显示,以肾皮质SWV值2.40 m/s作为诊断肾病的阈值,曲线下面积为0.767 (95％ CI0.689～0.898,P=0.000),敏感度及特异度分别为57.1％及81.9％.结论 中老年CKD及AKI患者SWV值明显小于健康志愿者.合并CKD的AKI患者SWV值较不合并CKD的AKI患者低.ARFI技术在诊断中老年肾病患者中具有较好的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱立松	浙江省人民医院超声科	3	2	1.0	1.0
2	郑敏	中日友好医院超声诊断科	21	174	8.0	12.0
3	杨琳	中日友好医院超声诊断科	18	78	7.0	8.0
4	武敬平	中日友好医院超声诊断科	24	85	5.0	8.0
5	刘健	中日友好医院超声诊断科	15	92	5.0	9.0
6	李立红	浙江省人民医院针灸科	16	79	6.0	8.0