胆总管一期缝合治疗胆总管结石疗效及术后胆漏危险因素分析

• 作者: 刘学礼 吴卫国 张玉豹 李京 赵炳奎
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管结石 一期缝合 T管引流 胆漏 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 196-199,202
• 页数: 5页
• 分类号: R657.4+2
• 字数: 3598字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2017.03.006

摘要

目的 比较胆总管结石患者行胆总管一期缝合及T管引流术的疗效,并探讨胆总管一期缝合术后胆漏的危险因素.方法 回顾性分析2010年1月至2016年8月安徽省阜南县人民医院收治并完成胆总管探查术的183例患者临床资料,其中胆总管一期缝合(观察组)82例,T管引流(对照组)101例,分析比较两组的治疗效果,并对胆总管一期缝合术后胆漏发生的相关因素进行单因素分析和Logistic回归多因素分析.结果 两组均顺利完成手术,围手术期无死亡病例.两组手术时间、术中出血量、腹腔引流管留置时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而在术后肛门首次排气时间、术后住院时间上,两组差异有统计学意义(P<0.05).实施胆总管一期缝合术的82例患者中,8例发生术后胆漏(9.76%),单因素分析结果显示:胆道手术史、术前血白蛋白水平、术前总胆红素与一期缝合术后胆漏有关(P<0.05);多因素分析结果表明:术前胆红素水平以及术前血清白蛋白水平是影响胆总管一期吻合术后胆漏的独立危险因素(P<0.05).结论 胆总管一期缝合术的临床疗效优于T管引流术;胆总管一期缝合术后胆漏受多种因素影响.为减少术后胆漏的发生,术者需具备熟练的手术缝合技术(包括腔镜缝合技术).需开展大样本、多中心的前瞻性随机对照研究来进一步明确胆总管切开后一期吻合和T管留置的手术适应证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘学礼	安徽省阜南县人民医院普通外科	4	15	1.0	3.0
2	吴卫国	安徽省阜南县人民医院普通外科	2	14	1.0	2.0
3	张玉豹	安徽省阜南县人民医院普通外科	1	13	1.0	1.0
4	赵炳奎	安徽省阜南县人民医院普通外科	1	13	1.0	1.0
5	李京	安徽省阜南县人民医院普通外科	1	13	1.0	1.0