目的 探讨血浆置换(PE)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症肝炎患者血清炎性介质及预后的影响.方法 选取成都市第五人民医院2014年6月—2016年12月收治的重症肝炎90例,按治疗方法分为A、B、C组,每组30例.C组予以PE+内科常规治疗,A组在C组基础上给予8~12 h 20 L CRRT,B组在C组基础上给予20~24 h 40 L CRRT.观察3组治疗前后血清炎性介质变化情况及预后.结果 3组治疗后血清炎性因子水平均低于治疗前,且A、B组低于C组(P<0.05).随访半年后,3组总好转率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PE联合CRRT治疗重症肝炎可降低患者血清炎性介质表达水平,提高治疗效果,不同剂量的置换液对CRRT治疗效果无明显影响.