颈部入路切除胸骨后甲状腺肿57例临床分析

• 作者: 冯铁诚 张哲嘉 彭瑶 李劲东 李新营 王志明 王浩 蒋波 谭辉
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿,胸骨后/外科学 甲状腺切除术/方法
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 347-351
• 页数: 5页
• 分类号: R653.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2017.03.012

摘要

目的:探讨经颈部入路切除胸骨后甲状腺肿的适应证和手术技巧.方法:回顾性分析2013年1月—2016年9月经颈部入路切除胸骨后甲状腺肿的57例患者资料和手术结果.结果:57例患者(包括2例异位胸骨后甲状腺肿)中,22例无明显临床症状,35例表现为呼吸困难、吞咽不适和声嘶等压迫症状;根据Randolph分型,I、IIA、IIB、III型分别为34、16、5、2例,根据CT分级,1、2、3级分别为30、18、9例.患者均经单纯颈部入路切除,其中6例(10.5%)为再次甲状腺肿手术.病理结果显示49例为良性,8例为分化型甲状腺癌.术后并发症包括暂时性声带麻痹1例(1.8%)和暂时性低钙血症5例(8.8%).结论:经充分的术前评估,大多数胸骨后甲状腺肿经颈部入路切除是安全可行的.熟练的操作技巧、术者丰富的经验和具备开胸条件是手术成功的关键和前提保证.