摘要:
目的 探讨血清中胰岛素样生长因子 I(IGF-I)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3 (IGFBP-3)的表达与结直肠癌发生发展的关系.方法 病例对照研究.选取2014年7月至2016年3月就诊于辽宁省人民医院的113例结直肠癌患者作为结直肠癌(CRC)组,良性对照(N-CRC)组为同期37例结直肠良性病患者,健康对照(normal control,NC)组为同期76名健康体检者.对CRC组进行了有/无淋巴转移(M-CRC/NM-CRC)分亚组和TNM分期.通过化学发光法检测血清中IGF-I、IGFBP-3含量并计算其比值.两组间采用SNK检验,不同组间比较采用单因素方差分析(one-way ANOVA).结果 在IGF-I浓度方面,NC、N-CRC、CRC组间呈小幅递减趋势,M-CRC与NM-CRC组间比较差异无统计学意义(F=0.343,P=0.559),T4期低于T1+T2期、T3期(F=6.279,P=0.003).IGFBP-3浓度方面,CRC组(3.13 ±1.57)μg/ml与N-CRC组(3.42 ±1.32)μg/ml比较差异无统计学意义(F=3.04,P=0.09),但CRC组显著低于NC组(4.62 ±1.10)μg/ml(F=10.88,P=0.001),M-CRC亚组高于NM-CRC亚组(F=4.44,P<0.05).IGF-I/IGFBP-3比值方面,CRC组为48.85 ±29.14显著高于N-CRC 组(42.38 ±12.58)(F=5.05,P=0.02)和NC 组(42.46 ±16.24)(F=5.68,P=0.02).IGF-I ROC曲线下面积(AUC)为0.63(95% CI 0.56~0.70),诊断价值较低,以102.5作为IGF-I诊断临界值时灵敏度为85.8%,特异度为40.7%;IGFBP-3 ROC 曲线下面积(AUC)为0.72 (95%CI 0.64~0.78),诊断价值中等,以3.33作为IGFBP-3诊断临界值时灵敏度为78.8%,特异度为62.8%.结论 IGF-I和IGFBP-3在结直肠癌患者血清中均呈低表达,同时与淋巴结转移、TNM分期相关.