荆州市新型农村合作医疗运行状况分析

• 作者: 唐德军 王庆 陈光虎
• 来源期刊: 现代医院管理
• 学科: 医学
• 关键词: 新型农村合作医疗 住院费用 门诊费用 补偿 资金结余
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 探索与研究
• 页码范围: 29-32
• 页数: 4页
• 分类号: R197
• 字数: 2746字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4232.2017.02.009

摘要

目的 总结2014年、2015年新型农村合作医疗运行情况,以期达到资金的筹措稳定和收支平衡.方法 回顾分析2014年、2015年荆州市新型农村合作医疗在全面落实22种重大疾病保障水平和门诊重症工作,扩大重大疾病和门诊特殊病种补偿范围的同时,加强对不合理的医疗费用审核的运行效果.结果 荆州市新型农村合作医疗门诊补偿受益面达到250％以上,住院补偿受益面达到14％以上.重大疾病住院人数主要集中在县级医院,赔付费用主要集中在外地医疗机构,相同病种的赔付金额外地医疗机构显著高于本地医疗机构.结论 切实实施分级诊疗,建立完善的举报和投诉制度,加大对新农合基金的稽查力度,有效地使基金的结余率控制在一定的水平,防止基金透支.引入商业保险机制,进一步改善医疗机构的服务,以质优便捷的医疗服务提高新农合自身的公信力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈光虎		22	15	2.0	3.0
3	王庆		14	19	3.0	3.0
6	唐德军	荆州市新型农村合作医疗管理委员会办公室	2	3	1.0	1.0