RPH联合改良外切内扎术治疗老年混合痔的效果及患者应激情况观察

• 作者: 沈伟 胡占岭 鞠玉林
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: RPH 改良外切内扎术 老年 混合痔
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 759-763
• 页数: 5页
• 分类号: R657.1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨痔自动套扎术(RPH)联合改良外切内扎术治疗老年混合痔的近期疗效及患者术后发生应激反应的情况.方法 将本院80例老年混合痔患者随机均分为观察组(RPH联合改良外切内扎术)与对照组[痔上黏膜环型切除术(PPH)联合改良外切内扎术],对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、创面愈合时间、便中带血时间、肛周水肿时间、住院时间)、应激指标[C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)]变化、肛门功能、术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量低于对照组,创面愈合时间、便中带血时间、肛周水肿时间短于对照组(P＜0.05).两组术前、术后12h、术后24 h CPR、ACTH、COR依次呈递增趋势(P＜0.05);观察组术后12 h、术后24 h各应激指标均显著低于对照组(均P＜0.05).两组手术前后肛管静息压、肛管最大收缩压比较均无显著差异(均P＞ 0.05).观察组术后Wexner评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 RPH联合改良外切内扎术治疗老年混合痔创伤小,患者应激反应较轻,能较好地保护肛垫组织,降低术后并发症发生率,临床应用价值较高.