Bcl-2基因扩增和蛋白表达与原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特征和免疫表型的关系

• 作者: 付海花 倪醒之 刘佳骅 张子臻 殷晓璐 沈丹平 苏欣莹 范姝琼 陈奕宽 韩琪 韩虎林
• 来源期刊: 胃肠病学
• 关键词: 胃肠肿瘤 淋巴瘤,大B细胞,弥漫性 免疫表型分型 预后
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 266-271
• 页数: 6页
• 字数: 4948字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2017.05.003

摘要

背景:Bcl-2基因转录异常与结内弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)关系密切,对Bcl-2与原发性胃肠道DLBCL(PGI-DLBCL)的关系则缺乏充分研究.目的:探讨PGI-DLBCL中Bcl-2基因扩增和蛋白表达与肿瘤临床病理特征、免疫表型和预后的关系.方法:采集136例手术治疗PGI-DLBCL患者的临床资料,电话随访生存信息.以荧光原位杂交技术检测肿瘤组织Bcl-2基因扩增,免疫组化法检测Bcl-2蛋白表达,分析两者与肿瘤临床病理特征、免疫表型和预后的关系.结果:136例患者中,33例(24.3%)Bcl-2基因扩增阳性,90例(66.2%)Bcl-2蛋白表达阳性;基因扩增与肿瘤原发部位、Ann Arbor分期、血清乳酸脱氢酶水平、B症状、国际预后指数(IPI)评分相关(P<0.05),蛋白表达与肿瘤原发部位和免疫表型相关(P<0.05).Bcl-2基因扩增阳性患者和免疫表型为非GCB型的Bcl-2蛋白表达阳性患者5年总生存率(OS)分别显著低于相应阴性患者(41.5%对71.5%, P<0.05;54.6%对84.6%, P<0.05).Bcl-2基因扩增或蛋白表达阳性患者中,CHOP化疗的5年OS显著低于利妥昔单抗联合CHOP化疗(48.6%对80.3%, P<0.05;66.4%对83.4%, P<0.05).结论:检测Bcl-2基因扩增对PGI-DLBCL的预后判断具有重要意义,检出Bcl-2基因扩增者预后较差.非GCB型PGI-DLBCL中,Bcl-2蛋白表达与预后不良相关.利妥昔单抗可提高Bcl-2基因扩增或蛋白表达阳性患者的生存率.