儿童肾癌的临床及CT和病理特点分析

• 作者: 周李 徐哲 李作青 苏诚 谢起根 高鹏飞
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 肾癌 计算机层析成像 苏木精-伊红染色
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 肾肿瘤专题
• 页码范围: 744-748
• 页数: 5页
• 字数: 4266字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2017.10.005

摘要

目的 探讨儿童肾癌的临床、CT及病理特点,积累其临床诊治经验.方法 回顾性分析2014年至2016年单中心收治的7例儿童肾癌患儿的临床、CT、病理资料,并随访其生存情况.就诊时年龄5～12岁,女4例,男3例,左侧5例,右侧2例.临床表现多为血尿(4/7)、腹部包块(3/7)、腰痛(1/7).CT平扫肿瘤呈低密度,多位于上下极,可见钙化(6/7)及坏死区,增强特点多为“快进快出”(4/7),部分为“快进慢出”(2/7).结果 7例患儿全部获得随访,随访时间8～35个月.1例肿瘤位于左腹膜后,确诊时已发生腹膜后及颈部淋巴结转移,行肿瘤部分切除活检,术后5个月死亡.1例为复发性肾癌,行肾窝肿瘤切除加腹膜后淋巴结清扫,术后5个月出现淋巴结转移,予放化疗后带瘤生存.余5例患儿均行根治性肾切除加淋巴结清扫,术后均无瘤生存.病理多为肾透明细胞(5/7)及乳头状肾细胞癌(2/7),癌细胞呈巢团状、乳头状、腺管样结构分布,可见砂粒体(6/7),核级多为3～4级.4例患儿淋巴结转移,共清扫出60枚淋巴结,淋巴结阳性率为16.7％.5例加做免疫组化,TFE3 (4/5)、CD10 (5/5)、Kb67 (4/5)、E-cardherin (4/5)、Vinentin (3/5)、CK(3/5)阳性率较高,4例确诊为MiT家族异位性肾癌.结论 儿童肾癌多发生于年长患儿,有其特有的临床、CT及病理特点,MiT家族异位性肾癌常见,病理及免疫组化是确诊和分型的主要手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐哲	中山大学附属第一医院小儿外科	33	80	4.0	5.0
2	李作青	中山大学附属第一医院小儿外科	25	51	4.0	4.0
3	周李	中山大学附属第一医院小儿外科	28	76	5.0	6.0
4	苏诚	中山大学附属第一医院小儿外科	20	44	4.0	6.0
5	谢起根	中山大学附属第一医院小儿外科	11	11	2.0	3.0
6	高鹏飞	中山大学附属第一医院小儿外科	7	2	1.0	1.0