3D与2D腹腔镜下前列腺癌根治术的临床疗效比较研究

• 作者: 刘雍 杨飞亚 王梦童 邢念增
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 3D 2D 前列腺癌根治术
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 447-450
• 页数: 4页
• 分类号: R737.25
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2017.06.011

摘要

目的:比较3D腹腔镜与2D腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术的临床疗效.方法:回顾性分析2012年2月～2016年6月共114例行腹腔镜下前列腺癌根治术患者的临床资料,所有手术均由同一术者主刀完成,其中2D腹腔镜组53例,3D腹腔镜组61例.对比两组的手术时间、尿道重建时间、术中出血量、术后尿失禁、术中保留性神经、手术切缘阳性率、术后随访时间和术后生化复发率等指标.结果:114例前列腺癌根治术均在腹腔镜下完成,无中转开放;2D腹腔镜组手术时间为60～190 min,平均128.9 min;尿道吻合时间10～30min,平均23.1 min;术中出血10～1 500ml,平均110.4ml;术后1个月尿失禁15例(28.3％)、术后3个月尿失禁4例(7.4％);术中保留性神经9例(17％);PT2切缘阳性2例(阳性率8.3％);术后随访4～～36个月,平均20.7个月;4例患者生化复发.其中3D腹腔镜组手术时间为40～180 min,平均99.2 min;尿道吻合时间10～28 min,平均20.5 min;术中出血10～800 ml,平均86.6 ml;术后1个月尿失禁14例(22.9％)、术后3个月尿失禁3例(4.9％);术中保留性神经11例(18％);PT2切缘阳性2例(阳性率5.4％);术后随访4～33个月,平均20.8个月;生化复发2例.114例术后病理均证实为前列腺癌,Gleason评分5～9分.结论:与2D腹腔镜相比,3D腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术手术时间短,尿道重建更精准快捷,术中出血少,术后并发症少,安全性更高.