食管黏膜病变内镜黏膜下剥离术前和术后的临床病理分析

• 作者: 吴洪磊 庄洁 王洪波 王红娟 许伟华 郭建强 陈兆生
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 早期食管癌 上皮内瘤变 内镜黏膜下剥离术
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 31-36
• 页数: 6页
• 分类号: R735.1
• 字数: 5603字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.10.007

摘要

目的 回顾性分析早期食管癌和癌前病变的内镜下特征及临床病理特征,探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的必要性、安全性和有效性.方法 纳入2013年5月-2016年4月经白光内镜及病理活检诊断为早期食管癌及上皮内瘤变的患者51例,分析毛细血管袢(IPCL)、碘染色、术前术后病理结果及相关并发症的发生情况.结果 51例患者共58处病变,IPCL分类58处病变中A型8处(13.79%),B1型44处(75.86%),B2型6处(10.34%);术前活检结果11处(18.97%)为低级别上皮内瘤变(LGIN),42处(72.41%)为高级别上皮内瘤变(HGIN),5处(8.62%)为鳞状细胞癌,术后病理结果10处(17.54%)病变为LGIN,27处(46.55%)为HGIN,21处(36.21%)病变为鳞状细胞癌,术前术后病理结果符合率为60.34%.微穿孔、狭窄和术后迟发性出血的概率分别为0.00%(0/58)、8.62%(5/58)和3.45%(2/58).结论 ESD术后食管早癌的检出率显著增加,术前活检对诊断和治疗有指导意义,ESD治疗能减少食管早癌的漏诊.