姐弟先后患紫色色杆菌脓毒血症

• 作者: 叶小英 尤聪 杨涛 林栋美 郑威
• 来源期刊: 临床皮肤科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 紫色色杆菌 脓毒血症 儿童
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床病例研究
• 页码范围: 338-340
• 页数: 3页
• 分类号: R631.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16761/j.cnki.1000-4963.2017.05.014

摘要

报告2例姐弟先后患紫色色杆菌脓毒血症.例1.患儿女(姐姐),6岁.皮肤科检查:左腘窝下一4 cm×2 cm不规则溃疡面,表面可见黄色脓性分泌物和新生肉芽肿,周围肿胀.实验室及辅助检查:血常规中WBC 15.36×109/L,白细胞分类:N0.75,血涂片示中性粒细胞增多伴中毒性改变.分泌物及淋巴结穿刺液细菌培养示紫色色杆菌生长.彩超示多发性肝、脾脓肿.诊断:紫色色杆菌脓毒血症、多脏器脓肿.治疗:予静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦(1.5g,每日2次)抗感染,29 d后出现高热伴惊厥、腹痛及咳嗽,多脏器脓肿救治无效死亡.例2.患儿男(弟弟),5岁.皮肤科检查:双下肢散在分布数个大小不等暗红色肉芽肿样结节伴小脓疱,部分形成溃疡,周围有炎性浸润性红晕,双侧腹股沟触及增大的淋巴结伴压痛.实验室及辅助检查:血常规中WBC 29.39×109/L,N 0.86;降钙素原6.48 μg/L,分泌物细菌培养示紫色色杆菌生长.诊断:紫色色杆菌脓毒血症.治疗:予静脉滴注亚胺培南(0.5 g,每日2次)和头孢哌酮/舒巴坦(1.5 g,每日2次),补液及对症支持,治疗20 d后患者双下肢溃疡结痂完全脱落,各项实验室检查均恢复正常.随访2年,病情无复发.