经尿道Peel-away鞘输尿管镜与经尿道输尿管镜治疗膀胱结石的疗效比较

• 作者: 张晓波 李东杰 欧阳健 段俊锋 蒲安明 谷杰 郭亮
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱结石 Peel-away鞘 经尿道 输尿管镜
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 26-30
• 页数: 5页
• 分类号: R694.4
• 字数: 3480字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.10.006

摘要

目的 比较经尿道Peel-away鞘输尿管镜与经尿道输尿管镜治疗膀胱结石的效果.方法 将该科2013年1月-2015年12月76例膀胱结石按随机原则分为:A组(经尿道Peel-away鞘输尿管镜膀胱碎石术)45例;B组(经尿道输尿管镜膀胱碎石术)31例.结果 76例膀胱结石均获一次性碎石取石成功.碎石时间:A组(17.8±5.9)min,B组(22.7±8.3)min,差异有统计学意义(t=2.96,P=0.004);清石时间:A组(12.6±4.9)min,B组(24.5±5.3)min,差异有统计学意义(t=9.90,P=0.000);术中尿道黏膜损伤:A组(1.0±0.5)分,B组(2.1±0.4)分,差异有统计学意义(t=9.47,P=0.000);VAS评分:A组(1.9±0.6)分,B组(2.6±0.6)分,差异有统计学意义(t=4.72,P=0.000);留置导尿管时间:A组(1.0±0.2)d,B组(1.4±0.9)d,差异有统计学意义(t=2.59,P=0.012);住院费用:A组(7437.4±356.7)元,B组(7296.8±333.8)元,差异无统计学意义(t=-1.73,P=0.087).两组术中无膀胱大出血、穿孔和破裂等并发症,无中转开放手术.术后并发症:B组发生术后泌尿系感染1例,经口服抗生素治疗后痊愈;A组发生术后尿潴留1例,B组5例,差异有统计学意义(χ2=6.43,P=0.011).随访情况:失访13例,余63例随访6~12个月,两组各有1例老年男性患者因前列腺增生导致尿潴留;余患者均无再发结石,无尿道狭窄.通过统计分析结果,发现A组在碎石时间、清石时间、尿道黏膜损伤、术后疼痛和术后留置导尿管时间等方面较B组具有明显优势.结论 经尿道Peel-away鞘输尿管镜与经尿道输尿管镜治疗膀胱结石疗效无明显差异.经尿道Peel-away鞘输尿管镜在碎石时间、清石时间及避免术中损伤尿道黏膜方面更优,两组手术费用无明显差异.经尿道Peel-away鞘输尿管镜是一种值得推广的内镜膀胱碎石手术方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晓波	中南大学湘雅医院国际医疗部	27	233	9.0	14.0
2	段俊锋	湖南省株洲市三三一医院泌尿外科	2	14	1.0	2.0
3	蒲安明	湖南省株洲市三三一医院泌尿外科	2	14	1.0	2.0
4	欧阳健	湖南省株洲市三三一医院泌尿外科	2	14	1.0	2.0
5	李东杰	中南大学湘雅医院国际医疗部	14	177	8.0	13.0
6	郭亮	中南大学湘雅医院国际医疗部	9	40	5.0	6.0
7	谷杰	中南大学湘雅医院国际医疗部	2	13	1.0	2.0