甲状腺素治疗特重型创伤性脑损伤的疗效

• 作者: 徐嘉 杨春华 杨满红 谢文锋 郑东华 陈丽 陈雪霞
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 甲状腺素 脑损伤 低血压 病死率
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 颅脑损伤
• 页码范围: 1100-1104
• 页数: 5页
• 字数: 4078字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2017.12.008

摘要

目的 探讨甲状腺素治疗对特重型创伤性脑损伤(TBI)患者的疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析2010年7月1日-2014年4月30日收治的105例特重型TBI患者临床资料,其中男79例,女26例;平均年龄32.9岁.按随机数字表法将患者分为常规治疗组(A组,35例)、常规治疗±甲状腺素治疗组(B组,35例)和甲状腺素水平低时甲状腺素治疗组(C组,35例).对比分析各组入院后低甲状腺素水平、低血压发生率、血管活性药物用量、肝肾功能损伤、格拉斯哥预后评分(GCS)、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分和病死率等.结果 入院后20 d内,B组低甲状腺素水平和低血压发生率(23％、77％)显著低于其他两组(A组40％、100％;C组37％、100％)(P＜0.05),C组与A组差异无统计学意义(P＞0.05).多巴胺和去甲肾上腺素剂量B组显著低于其他两组(P＜0.05),开压药联合用药率B组显著低于其他两组(P＜0.05),而A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组肝肾功能异常率(29％、31％)显著低于其他两组(A组49％、51％;C组43％、51％)(P＜0.05),C组与A组差异无统计学意义(P＞0.05).入院后30 d B组GCS[(4.8±1.9)分]显著高于A组[(3.3±0.2)分]和入院时[(3.6±1.1)分](P＜0.05);A组APACHEⅡ评分显著高于其他两组和入院时(P均＜0.05);病死率A组(69％)显著高于B组(31％)和C组(29％)(P＜0.05).结论 甲状腺素治疗可以降低特重型TBI后低血压发生率、肝肾损伤率,且预防优于补充治疗,还可降低病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈雪霞	中山大学附属第一医院急诊科	30	124	7.0	9.0
2	徐嘉	中山大学附属第一医院急诊科	20	99	6.0	9.0
3	谢文锋	中山大学附属第一医院急诊科	40	227	9.0	13.0
4	杨春华	中山大学附属第一医院急诊科	12	60	4.0	7.0
5	郑东华	中山大学附属第一医院急诊科	21	39	4.0	5.0
6	陈丽	中山大学附属第一医院急诊科	35	145	7.0	11.0
7	杨满红	广州军区总医院麻醉科	2	2	1.0	1.0