儿童过敏性紫癜血中标志物的检测及临床意义

• 作者: 刘义庆 张培莉 张炳昌 张璐璐 段文冰 沈亚娟 陈兰兰 鞠瑛
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 紫癜,过敏性 紫癜性肾炎 标志物
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 285-289
• 页数: 5页
• 分类号: R554.6
• 字数: 3901字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2017.02.032

摘要

目的 探讨临床实验室常用检测指标对过敏性紫癜(HSP)患儿的临床应用价值.方法 选取2015年1-7月于山东大学附属省立医院住院的HSP患儿108例(HSP组),按有无肾脏损害分为紫癜性肾炎组(HSPN组,70例)和非紫癜性肾炎组(NHSPN组,38例),并同时选取45名健康体检儿童作为对照组.分别应用半导体激光核酸荧光染色流式细胞术检测血常规,流式细胞仪免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞、B淋巴细胞,散射比浊法检测血清免疫球蛋白(Ig)、血清补体,免疫比浊法检测D-二聚体,终点法检测24h尿蛋白.比较HSP组与对照组、HSPN组与NHSPN组白细胞计数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、血小板计数、CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD16+CD56+、IgG、IgA、IgM、IgE、补体C3、补体C4、D-二聚体和24 h尿蛋白.结果 HSP组白细胞计数、淋巴细胞百分比、血小板计数、CD3+CD8+、CD3+CD19+、IgA、IgE、补体C3、D-二聚体、24 h尿蛋白均明显高于对照组[(8.7±3.5)×109/L比(5.9±1.6)×109/L、(39±16)％比(35±6)％、(275±79)×109/L比(219±65)×109/L、(30±6)％比(24±4)％、(19±10)％比(13±3)％、(2.5±1.1) g/L比(1.4±0.4)g/L、(170±168) kIU/L比(46±34) kIU/L、(1.30 ±0.32) g/L比(1.23 ±0.24) g/L、(1 840±1 720) μg/L比(260±120) μg/L、0.10 (0.04,0.48)g比0.06(0.04,0.09)g],CD3+、CD3+CD4+、CD16+ CD56、IgG均明显低于对照组[(67±9)％比(81±5)％、(32.1±1.7)％比(52.6±3.3)％、(9±3)％比(15±5)％、(8.0 ±3.0)g/L比(8.7±1.3)g/L],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).HSPN组IgA、补体C3、D-二聚体、24 h尿蛋白均明显高于NHSPN组,IgE和中性粒细胞百分比明显低于NHSPN组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).当白细胞计数为6.525×109/L时,诊断HSP的敏感度是73.33％,特异度是75.56％;当血小板计数为187×109/L时,诊断HSP的敏感度是91.33％,特异度是44.44％;当CD3+CD8+为25.93％时,诊断HSP的敏感度是77.19％,特异度是75.56％;当CD3+CD19+为14.54％时,诊断HSP的敏感度是66.67％,特异度是80.00％;当IgA为1.575 g/L时,诊断HSP的敏感度是84.26％,特异度是80.00％.结论 HSP的发生和发展是一个综合的多因素复杂过程,存在免疫系统的失调,通过细胞免疫和体液免疫的检测能更好地了解了患儿的免疫功能,检测血常规、D-二聚体、24 h尿蛋白对探讨HSP的发病机制和判断患儿预后有重要的临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘义庆	山东大学附属省立医院检验医学部	81	349	8.0	13.0
2	张培莉	山东大学附属省立医院检验医学部	13	77	5.0	8.0
3	鞠瑛	山东大学附属省立医院检验医学部	34	147	7.0	9.0
4	陈兰兰	山东大学附属省立医院检验医学部	17	76	5.0	7.0
5	张璐璐	山东大学附属省立医院检验医学部	19	129	7.0	10.0
6	段文冰	山东大学附属省立医院检验医学部	25	146	7.0	9.0
7	沈亚娟	山东大学附属省立医院检验医学部	15	78	5.0	8.0