经皮椎体后凸成形术治疗围绝经期椎体压缩骨折的疗效评价

• 作者: 何猛 孙文扬名 王大寿 罗金玉 薛爱存 覃裕 邓春桃 陈艳
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 骨质疏松性骨折 椎体成形术 围绝经期
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 1094-1099
• 页数: 6页
• 字数: 4890字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2017.12.007

摘要

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗围绝经期椎体压缩骨折的有效性.方法 采用回顾性病例对照研究分析2007年1月-2014年3月收治的围绝经期椎体压缩骨折患者53例(70个椎体),其中单椎体压缩骨折36例,双椎体压缩骨折17例.伤椎分布:T11 5个、T12 14个,L1 30个,L2 12个,L3 9个.骨折压缩程度10％～30％.根据治疗方法分为PKP组和非手术组.PKP组30例,年龄44 ～ 54岁,平均51.0岁.伤椎分布:T113个,T12 11个,L1 17个,L27个,L3 3个.非手术治疗组23例,年龄44 ～54岁,平均50.5岁.伤椎分布:T11 2个,T12 3个,L113个,L25个,L3 6个.比较两组术前及治疗后2周、6个月和36个月视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体高度压缩率、Cobb角及骨密度变化.结果 随访6～36个月.两组治疗后2周、6个月和36个月VAS及ODI均较术前明显改善(P＜0.01);与非手术组比较,PKP组治疗后2周和6个月VAS和ODI指数明显降低(P＜0.01).治疗后6个月与术前比较,非手术组Cobb角及压缩率较术前明显增加(P＜0.05).治疗后36个月与6个月比较,非手术组椎体Cobb角及椎体压缩率继续加重不明显.与术前比较,PKP组治疗后6个月椎体Cobb角及压缩率减小(P＜0.05),治疗后36个月椎体Cobb角及压缩率有增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月和36个月时PKP组Cobb角及椎体压缩率与非手术组差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后6个月及36个月非手术组骨密度有不同程度降低(P＜0.05),而PKP组降低差异无统计学意义(P＞0.05).与非手术组比较,治疗后36个月PKP组骨密度降低更少(P＜0.01).PKP组骨密度下降缓慢,与术前比差异无统计学意义(P＞0.05).非手术组骨密度下降较快,治疗后36个月较术前显著下降(P＜0.05).结论 对围绝经期患者椎体压缩骨折行PKP能明显缓解近期和远期疼痛,降低后凸畸形程度,延缓骨含量的下降.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	薛爱存	贵州省骨科医院妇产科	16	37	3.0	5.0
2	王大寿	贵州省骨科医院疼痛科	61	271	9.0	14.0
3	邓春桃	贵州省骨科医院妇产科	22	47	4.0	5.0
4	覃裕	贵州省骨科医院骨内科	27	163	8.0	12.0
5	陈艳	贵州省骨科医院疼痛科	15	67	4.0	8.0
6	何猛	贵州省骨科医院疼痛科	7	49	4.0	7.0
7	罗金玉	贵州省骨科医院疼痛科	6	45	3.0	6.0
8	孙文扬名	贵州省骨科医院疼痛科	1	3	1.0	1.0